بقلم ا.د روحيه الشريف
بروفيسور الروماتيزم والمناعة بكليه الطب جامعة المنيا واستشارية الأمراض الروماتيزميه والمناعية بمستشفي سلامات بالمملكه العربيه السعوديه
يُعد مرض هشاشة العظام حالة صحية شائعة، خاصة مع التقدم في العمر، ويحيط به الكثير من الاستفسارات والمخاوف.
نُقدم هنا أهم الأسئلة وإجاباتها لتسليط الضوء على هذا المرض:
— س لماذا سُمي مرض هشاشة العظام بـ “اللص الصامت”؟
–الإجابة : سُمي كذلك لأنه في مراحله المبكرة لا تظهر له أي أعراض واضحة أو آلام تنبه المريض لوجود المشكلة. تترقق العظام وتفقد كثافتها تدريجياً وبصمت تام. وغالباً لا يُكتشف المرض إلا بعد حدوث أول كسر مؤلم، والذي قد يحدث نتيجة إصابة بسيطة أو سقوط طفيف، وخاصة في مناطق الورك أو العمود الفقري. هذا الكسر قد يهدد حياة المريض أو يُسبب له إعاقة دائمة، مما يفسر وصفه بـ “القاتل الصامت”.
— س : ما هي أعراض مرض هشاشة العظام؟
–الإجابة : كما ذكرنا، المراحل المبكرة لا تظهر فيها أعراض. لكن عند تقدم المرض، قد تظهر الأعراض التالية:
– الكسور : حدوث كسور في العظام بسهولة أكبر من المتوقع، وغالباً ما تكون في الرسغ، أو العمود الفقري (الفقرات)، أو عظمة الورك.
– آلام الظهر: خاصة آلام أسفل الظهر الناتجة عن كسور أو انهيار في فقرات العمود الفقري.
– قصر القامة: فقدان تدريجي في الطول بمرور الوقت بسبب انهيار فقرات العمود الفقري.
–إنحناء القامة: ميلان الظهر للأمام بشكل ملحوظ نتيجة ضعف وتكسر الفقرات.
–أعراض مبكرة نادرة: قد تشمل انحسار اللثة، وضعف قوة قبضة اليد، وسهولة تكسر الأظافر.
— س هل يسبب مرض هشاشة العظام الكسور؟
الإجابة: نعم، هو السبب الرئيسي للكسور المرتبطة بالتقدم في العمر. العظام الهشة تصبح ضعيفة لدرجة أن أبسط الإجهادات أو الحركات قد تؤدي إلى كسرها (تسمى كسور الهشاشة). هذه الكسور، خاصة في الورك والعمود الفقري، يمكن أن تؤدي إلى آلام مزمنة، إعاقة، وفقدان القدرة على الحركة، وفي بعض الحالات، قد تزيد من معدلات الوفاة.
— س: متى يجب على المريض (أو الشخص السليم) أن يبدأ البحث عن هشاشة العظام؟
–الإجابة : يوصي الأطباء عادةً بالفحص المبكر في الحالات التالية:
– عند بلوغ 65 عاماً أو أكثر في النساء
– النساء الأصغر سننا
إذا كان لديهن عوامل خطر للإصابة بالهشاشة (مثل انقطاع الطمث المبكر، وجود تاريخ عائلي قوي للكسور، أو تناول أدوية معينة سوف يتم ذكرها في هذا المقال أو عند إصابتها بالأمراض التي تسبب هشاشه عظام).
– في الرجال عند سن السبعين
او اقل من هذا في الذين لديهم عوامل خطر لمرض الهشاشه مثل
– إذا كان قد تعرض لـ كسر بعد سقوط بسيط (كسر هشاشة) أو ظهرت عليه أعراض مثل قصر القامة أو انحناء الظهر.
– عند تناوله لبعض الادويه المسببه أو إصابته بأمراض مسببه للهشاشه.
— س ما هي الأمراض والأدوية التي تزيد من خطر الإصابة؟
الإجابة: بعض الأمراض والأدوية يمكن أن تسرع من فقدان كثافة العظام:
أ- الأدوية:
– الكورتيكوستيرويدات (بجرعات عالية ولفترة طويلة).
–بعض أدوية الصرع أو أدوية علاج سرطان الثدي والبروستاتا.
ب-الأمراض:
فرط نشاط الغدة الدرقية أو جارات الدرقية.
التهاب المفاصل الروماتويدي (Rheumatoid Arthritis).
أمراض الجهاز الهضمي التي تعيق امتصاص العناصر الغذائية (مثل مرض كرون).
–س : من هم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام؟
–الاجابه: تزداد نسبة الخطورة مع وجود العوامل التالية:
–التقدم في العمر: تزداد المخاطر بعد منتصف الثلاثينات وتتفاقم مع التقدم في السن.
–الجنس (النساء): النساء أكثر عرضة للإصابة، خاصة بعد انقطاع الطمث بسبب الانخفاض الحاد في هرمون الإستروجين.
–التاريخ العائلي: وجود تاريخ عائلي للإصابة بهشاشة العظام أو كسور الورك.
–النظام الغذائي: نقص الكالسيوم وفيتامين د في النظام الغذائي.
–نمط الحياة: قلة النشاط البدني، والتدخين، والإفراط في تناول الكحول.
–بعض الأمراض والأدوية: أمراض مثل فرط نشاط الغدة الدرقية، وبعض الأدوية مثل الكورتيكوستيرويدات.
— س: هل يوجد طرق الوقايه من هشاشه العظام؟
–الاجابه:
–المكملات الغذائية: تناول كميات كافية من الكالسيوم و فيتامين د (من خلال الطعام والمكملات).
— تغيير نمط الحياة
– الرياضة: ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وخاصة تمارين تحمل الوزن (مثل المشي وصعود الدرج) لتقوية العظام والعضلات.
— التغذية السليمة: نظام غذائي غني بالكالسيوم وفيتامين د.
– الامتناع عن التدخين والحد من الكحول.
–الوقاية من السقوط:
اتخاذ إجراءات لتقليل خطر السقوط (مثل إزالة الحواجز من الأرضيات، توفير إضاءة كافية).
–تجنب العادات الضارة:
– الإقلاع عن التدخين: ثبت أن التدخين يقلل من كثافة العظام ويزيد من خطر الكسور.
– الحد من الكحول: الإفراط في تناول الكحول يمكن أن يتداخل مع قدرة الجسم على امتصاص الكالسيوم وفيتامين د، ويزيد من خطر السقوط.
– الحد من الكافيين: تناول كميات كبيرة جداً من الكافيين قد يؤثر سلباً على امتصاص الكالسيوم
س : هل يمكن علاج هشاشة العظام عن طريق الغذاء فقط؟
الاجابه : لا يمكن علاج هشاشة العظام المتقدمة عن طريق الغذاء والمكملات وحدها. النظام الغذائي الصحي والرياضة ضروريان للوقاية ودعم العلاج الدوائي، ولكن عند تشخيص المرض، يجب الالتزام بخطة العلاج الشاملة التي يحددها الطبيب والتي غالباً ما تشمل أدوية لزيادة كثافة العظام.
س : هل لهشاشة العظام علاج؟ وما هو؟
الإجابة: نعم، يمكن علاج هشاشة العظام والوقاية من مضاعفاتها. الهدف من العلاج هو:
– إبطاء معدل فقدان العظام.
– زيادة كثافة العظام.
–تقليل خطر التعرض للكسور.
س: ما هي الادويه المستخدمه في العلاج؟
الاجابه : يشمل العلاج عادةً مجموعة من
الأدوية:
– الأدوية المضادة لترقق أو تٱكل العظام (Anti-resorptive Agents)
