د.نادي شلقامي

التبول اللاإرادي (Nocturnal enuresis) هو تبول لا إرادي يحدث أثناء نوم الطفل بعد تجاوز عمر معين يصبح فيه قادرًا على التحكم في التبول، وعادة ما يحدث هذا بعد سن الخامسة. هذه الحالة شائعة ولا تدعو للقلق في معظم الحالات، لكنها قد تكون مصدر إزعاج للطفل والأبوين.

أسباب التبول اللاإرادي

تتعدد أسباب التبول اللاإرادي، ومن أبرزها:

1-عوامل وراثية : يعتبر العامل الوراثي من أقوى الأسباب، فإذا كان أحد الوالدين أو كلاهما عانى من التبول اللاإرادي في طفولته، فمن المرجح أن يصاب الطفل بنفس المشكلة.

2- تأخر نمو الجهاز البولي : في بعض الحالات، قد يكون الجهاز البولي للطفل غير مكتمل النمو بما يكفي للتحكم في المثانة أثناء النوم.

3- إنتاج كميات كبيرة من البول : قد ينتج جسم الطفل كميات كبيرة من البول أثناء الليل، مما يفوق قدرة المثانة على الاحتفاظ بها.

4- نوم عميق جدًا : بعض الأطفال ينامون بعمق شديد لدرجة أنهم لا يستطيعون الاستيقاظ عندما ترسل المثانة إشارات بضرورة التبول.

5- مشاكل طبية : في حالات نادرة، قد تكون هناك أسباب طبية كامنة مثل التهاب المسالك البولية، أو مرض السكري، أو انقطاع التنفس أثناء النوم.

علامات التبول اللاإرادي

العلامة الرئيسية هي تبليل الفراش بشكل غير إرادي أثناء النوم بعد تجاوز الطفل سن الخامسة. قد تكون هذه المشكلة مستمرة أو متقطعة.

علاج التبول اللاإرادي

عادة ما تختفي هذه الحالة من تلقاء نفسها مع تقدم الطفل في العمر، ولكن يمكن اتباع بعض الخطوات للمساعدة في حل المشكلة:

1- تغيير السلوكيات اليومية :

1-1-تقليل السوائل قبل النوم : قلّل من شرب السوائل، خاصة المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل الشاي والمشروبات الغازية، قبل ساعات من النوم.

1-2- دخول الحمام قبل النوم : اطلب من الطفل الذهاب إلى الحمام مباشرة قبل النوم لتفريغ المثانة.

1-3-مراقبة التوقيت : يمكنك إيقاظ الطفل للتبول مرة أو مرتين أثناء الليل، لكن يجب أن يكون هذا تحت إشراف الطبيب.

2- المنبهات (الأجهزة السلوكية) :

جهاز إنذار التبول: هو جهاز صغير يوضع في الملابس الداخلية للطفل، يصدر صوتًا أو يهتز فور بدء التبول، مما يوقظ الطفل ويساعده على تعلم الاستيقاظ عندما يشعر بالحاجة إلى التبول. يعتبر هذا الجهاز فعالًا جدًا على المدى الطويل.

3- العلاج الدوائي:

في بعض الحالات التي لا تستجيب للطرق السلوكية، قد يصف الطبيب أدوية معينة للمساعدة في تقليل إنتاج البول أثناء الليل أو لزيادة سعة المثانة. يجب أن يتم استخدام الأدوية تحت إشراف طبي صارم.

ما يجب على الأبوين فعله

1-الدعم والتشجيع: يجب أن يكون الأهل داعمين للطفل، وألا يشعروه بالذنب أو الخجل. التوبيخ أو العقاب يزيدان من التوتر والقلق، مما قد يفاقم المشكلة.

2- التحدث مع الطفل: اشرح للطفل أن هذه حالة شائعة وأنها ليست خطأه. طمأنه بأنها ستتحسن بمرور الوقت.

3- الحفاظ على النظافة: جهّز الفراش بأغطية مقاومة للماء لحماية المرتبة. علّم الطفل كيف يغير ملابسه والملاءات المبللة، فهذا يعزز من شعوره بالمسؤولية.

4- زيارة الطبيب: إذا كان التبول اللاإرادي يزعج الطفل أو بدأ فجأة بعد فترة طويلة من التحكم في المثانة، أو إذا كان مصحوبًا بأعراض أخرى مثل ألم عند التبول، يجب استشارة الطبيب لتحديد السبب واستبعاد أي مشاكل طبية.

تذكر أن الصبر والتعاطف هما أهم الأدوات في التعامل مع هذه الحالة.