د.نادي شلقامي
بعد رصد حالات مقلقة في إحدى المدارس الدولية، دق ناقوس الخطر مجددًا محذرًا من تفشي عدوى فيروس اليد والقدم والفم (HFMD)، ذلك الضيف الفيروسي غير المرغوب فيه الذي يترك بصماته المؤلمة على الأيدي والأقدام والأفواه الصغيرة. هذا المرض الفيروسي، الذي يتميز بطفح جلدي أشبه بالبثور وتقرحات فموية موجعة، ليس مجرد “نزلة برد صيفية” عابرة، بل هو تحدٍ صحي يتطلب يقظة قصوى من أولياء الأمور والمؤسسات التعليمية. كيف ينتقل هذا الفيروس بسهولة رهيبة بين الأطفال في البيئات المغلقة؟ وما هي المنافذ الستة التي يتسلل منها ليصيب طفلك؟ الأهم من ذلك، ما هي الدروع الوقائية التي يجب أن نرفعها فورًا لحماية فلذات أكبادنا من الإصابة والانتشار؟ الإجابة في السطور التالية.
ووفقا لموقع “كليفلاند كلينك” يصيب هذا المرض غالبًا الرضع والأطفال دون سن الخامسة، وعادةً ما يكون داء اليد والقدم والفم خفيفًا، ويزول من تلقاء نفسه في غضون سبعة إلى عشرة أيام، ويمكن أن يظهر الطفح الجلدي في أي مكان على الجسم، بما في ذلك الصدر والظهر والذراعين والساقين والأعضاء التناسلية والأرداف،
الأعراض والأسباب
تظهر أعراض مرض اليد والقدم والفم عادةً على مرحلتين. عند بدء المرض، قد يُعاني الطفل من أعراض تُشبه أعراض الأنفلونزا، مثل:
1-حمى خفيفة
2-التهاب الحلق
3-سيلان الأنف
4-ألم في المعدة
5-فقدان الشهية
بعد يومين، تختفي هذه الأعراض وتظهر أعراض جديدة، منها:
1ـ طفح جلدي مُثير للحكة على راحتي يدي الطفلك، أو باطن قدميه، أو مرفقيه، أو ركبتيه، أو أعضائه التناسلية، أو أردافه.
2-تقرحات فموية مؤلمة، يمكن أن تظهر في أي مكان داخل الفم وحوله، بما في ذلك اللسان/ تبدأ هذه التقرحات عادةً على شكل بقع وردية فاتحة أو نتوءات صغيرة تتحول في النهاية إلى بثور.
3- تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة.
وتختفي أعراض مرض اليد والقدم والفم عادةً في غضون سبعة إلى عشرة أيام. ومع ذلك، قد يستغرق الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين وقتًا أطول قليلاً حتى تتمكن أجسامهم من التخلص من الفيروس.
أسباب الإصابة بمرض اليد والقدم والفم
تُسبب الفيروسات التي تنتمي إلى عائلتي فيروس كوكساكي والفيروسات المعوية مرض اليد والقدم والفم، يمكن العثور على هذه الفيروسات في الجهاز الهضمي للطفل، بما في ذلك:
1-الفم.
2-المريء.
3-المعدة.
4-الأمعاء الدقيقة.
5-الأمعاء الغليظة.
6-المستقيم.
7-الشرج.
كيف تحدث العدوى بالمرض
يكون الطفل المصاب أكثر عدوى خلال الأيام القليلة الأولى من المرض، وغالبًا قبل ظهور الطفح الجلدي، وعادةً ما تجف البثور في غضون 10 أيام تقريبًا، ويقل احتمال نقل طفلك للعدوى إلى الآخرين بمجرد جفاف البثور ومع ذلك، يمكن للفيروس أن يعيش في برازه لأسابيع بعد اختفاء الطفح الجلدي.
ويعد الفيروس المسبب للمرض شديد العدوى وينتشر عبر:
1ـ الرذاذ المنتقل عبر الهواء عند عطس أو سعال شخص مصاب.
2ـ ملامسة لعاب أو براز شخص مصاب ثم لمس فمك أو عينيك أو أنفك.
3ـ التلامس المباشر مع بثور شخص مصاب.
4- تقبيل أو معانقة شخص مصاب بالفيروس.
5ـ مشاركة أدوات الطعام أو الأكواب أو المناشف أو الملابس.
6- لمس الألعاب أو الأسطح أو مقابض الأبواب أو غيرها من الأشياء الملوثة ثم لمس عينيك أو أنفك أو فمك.
المعرضون لخطر الإصابة بالفيروس
الرضع والأطفال دون سن الخامسة هم الأكثر عرضة للإصابة بمرض اليد والقدم والفم، كما أن الرضع والأطفال في دور الحضانة والمدارس أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
مضاعفات المرض
مضاعفات مرض اليد والقدم والفم نادرة، لكن في بعض الأحيان، تحدث المشاكل التالية:
1-الجفاف: قد تجعل تقرحات الفم الشرب والأكل مؤلمًا، لذلك من المهم شرب كمية كافية من السوائل للوقاية من الجفاف.
2-تساقط الأظافر: يفقد بعض الأشخاص بعض أظافر اليدين أو القدمين بعد الإصابة بالفيروس. ثم تنمو الأظافر مجددًا.
3-التهاب السحايا والتهاب الدماغ الفيروسي: يُصاب عدد قليل جدًا من المصابين بمرض اليد والقدم والفم بالتهاب السحايا والتهاب الدماغ، تُسبب هذه الحالات النادرة تورمًا خطيرًا في الدماغ (التهاب الدماغ) وغشاء الدماغ والحبل الشوكي (التهاب السحايا).
هل يُمكن أن يُصاب البالغون بمرض اليد والقدم والفم؟
نعم. يُمكن أن يُصيب مرض اليد والقدم والفم البالغين والأطفال الأكبر سنًا، ولكنه أقل شيوعًا، لا يُظهر مُعظم البالغين المُصابين بمرض اليد والقدم والفم أعراضًا. وعندما يُصابون به، تكون الأعراض هي نفسها التي تُصيب الأطفال.
كيف يؤثر مرض اليد والقدم والفم على الحمل؟
نادرًا ما يُسبب الفيروس مشاكل أثناء الحمل. ومع ذلك، يجب عليك إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت حاملاً ومعرضة للفيروس.
علاج مرض اليد والقدم والفم
لا يوجد دواء لمرض اليد والقدم والفم، ولن تُجدي المضادات الحيوية نفعًا لأنها لا تُعالج الفيروسات، لكن عادةً ما تكون أعراض مرض اليد والقدم والفم خفيفة، و يتحسن معظم الأشخاص في غضون أسبوع أو أسبوعين مع الحد الأدنى من الرعاية المنزلية.
قد يشمل علاج مرض اليد والقدم والفم ما يلي:
1-مسكنات الألم ، لكن لا تُعطِ طفلك الأسبرين، فقد يُسبب متلازمة راي.
2-يمكن للأطفال البالغين من العمر المناسب تجربة الغرغرة بالماء المالح لتخفيف ألم التهاب الحلق.
3-يمكن للبالغين استخدام بخاخ مخدر أو غسول للفم لتخفيف الألم.
نصائح أخرى للعلاج المنزلي:
1-تجنب تناول الأطعمة الحارة أو الحمضية التي قد 2-تزيد من ألم تقرحات الفم.
3-إشرب السوائل الباردة. قد تزيد المشروبات الدافئة والساخنة من ألم تقرحات الفم.
4-حافظ على رطوبة طفلك بالسوائل الباردة أو المصاصات المثلجة.
متى يمكن لطفلي العودة إلى المدرسة؟
يتعافى معظم الأطفال المصابين بمرض اليد والقدم والفم من تلقاء أنفسهم في غضون سبعة إلى عشرة أيام، ويمكن لطفلك المصاب العودة إلى المدرسة أو الحضانة عندما:
1-يشعر بتحسن كافٍ للمشاركة.
2-لا يعاني من حمى.
3-تجفت بثوره.
إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كان يجب على طفلك العودة، فاستشر طبيب الأطفال.
كيف أعتني بطفلي إذا كان مصابًا بمرض اليد والقدم والفم؟
لحسن الحظ، عادةً ما تكون أعراض مرض اليد والقدم والفم خفيفة وتختفي من تلقاء نفسها في غضون أسبوع تقريبًا، لكن يجب الحفاظ على رطوبة جسم طفلك وراحته، استمر في إعطاء السوائل، وشجعه على غسل يديه، وأبعده عن المواقف التي قد ينقل فيها العدوى للآخرين.
وقد تجعل تقرحات الفم المؤلمة الشرب غير مريح، لذلك تأكد من ترطيب طفلك باستمرار من خلال تقديم سوائل باردة مثل الماء أو الحليب، مع تجنب المشروبات الدافئة و العصير ، لأن الحموضة قد تزيد من تفاقم التقرحات، يمكنك أيضًا تقديم المصاصات المثلجة لطفلك.
الوقاية من مرض اليد والقدم والفم
الفيروسات المسببة لمرض اليد والقدم والفم شديدة العدوى، وغالبًا ما تنتشر العدوى قبل أن يُدرك الشخص أنه مريض. يمكنك إبطاء أو وقف انتشار المرض باتباع هذه الخطوات الصحية الجيدة التى يجب ان تعلميها لطفلك:
1ـ احرص على السعال و/أو العطس في مرفقك.
2- طهّر الأشياء التي تُلمس بكثرة، مثل الألعاب وأسطح العمل ومقابض الأبواب.
3-لا تشارك أدوات الطعام أو الأكواب أو المناشف أو البطانيات أو الملابس مع الآخرين.
4- أبقِ الأطفال المصابين بعيدًا عن الأطفال الأصحاء.
5- اغسلى ملابس طفلك وأغطية فراشه وأي أغراض أخرى متسخة.
6-اغسل يديك كثيرًا بالماء والصابون لمدة 20 ثانية على الأقل.
متى يجب على طفلي زيارة الطبيب؟
يجب عليك الاتصال بالطبيب إذا كان طفلك:
1-لا يشرب كمية كافية من السوائل للوقاية من الجفاف.
2-يعاني من حمى تستمر لأكثر من ثلاثة أيام.
3-لا يبدو أنه يتحسن بعد 10 أيام.
4-يعاني من حكة شديدة أو ظهور بثور.
5-يعاني من ضعف في جهاز المناعة.
وكان سعيد عطية وكيل وزارة التربية والتعليم بمحافظة الجيزة، قد كشف تفاصيل انتشار فيروس HFMD بفصل بمدرسة ألسن سقارة بالمريوطية، موضحا أنه تم رصد 4 حالات بين طلاب ظهرت عليهم أعراض حبوب في اليدين في الفصل، على غرار ما يشبه أعراض بعض الأمراض الجلدية، وفور ملاحظة الأعراض على الطلاب، قامت إدارة المدرسة باتخاذ الإجراءات اللازمة وتعقيم الفصل، حفاظًا على سلامة باقي الطلاب، مؤكدًا أنه يتم متابعة الموقف الصحي بشكل مستمر للتأكد من عدم وجود حالات جديدة.
وكانت قررت إدارة مدرسة ألسن الدولية سقارة بمنطقة المريوطية، إغلاق فصل الصف الخامس مؤقتًا، وذلك عقب تسجيل عدد من الحالات المؤكدة المصابة بفيروس اليد والفم والقدم (HFMD) بين طلاب الفصل.
وأعلنت المدرسة، في رسالة رسمية لأولياء الأمور، أن قرار الإغلاق يسري بدءًا من يوم الأربعاء، ويستمر حتى يوم الأحد، على أن تستأنف الدراسة يوم الاثنين المقبل، بعد الانتهاء من تعقيم الفصل بشكل كامل، لضمان عدم وجود أي آثار للفيروس.
