كتبت: د. إيمان بشير ابوكبدة
ضغط الدم المتقلب، أو ضغط الدم المتغير غير المستقر، هو حالة صحية تتميز بتقلبات ملحوظة في قراءات ضغط الدم خلال فترات قصيرة. على عكس ارتفاع ضغط الدم المستمر، يتأرجح ضغط الدم المتقلب بين المعدلات الطبيعية والمرتفعة (وأحياناً المنخفضة) بشكل غير متوقع، مما يشكل تحدياً للتشخيص والعلاج.
أسباب ضغط الدم المتقلب
الأسباب الطبية
خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي: الذي ينظم وظائف الجسم التلقائية بما فيها ضغط الدم
أمراض الغدد الصماء: مثل فرط نشاط الغدة الدرقية أو ورم القواتم
أمراض الكلى: التي تؤثر على تنظيم السوائل والأملاح في الجسم
انقطاع النفس الانسدادي النومي: الذي يسبب تقلبات في ضغط الدم خلال النوم
تصلب الشرايين: الذي يقلل من مرونة الأوعية الدموية
العوامل السلوكية والبيئية
التوتر والقلق: يسببان إفراز هرمونات تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم
تقلبات في تناول الملح: الاستهلاك غير المنتظم للأطعمة المالحة
تناول الكافيين: بكميات غير منتظمةض
عوامل مرتبطة بنمط الحياة
عدم ممارسة الرياضة بانتظام
التدخين وتعاطي الكحول
السمنة وعدم استقرار الوزن
الجفاف أو اختلال توازن السوائل
أعراض ومخاطر ضغط الدم المتقلب
الأعراض الشائعة
دوار ودوخة
صداع متغير في الشدة
عدم وضوح الرؤية
خفقان القلب
التعب والإرهاق
المخاطر الصحية
زيادة خطر السكتة الدماغية: بسبب الضغط المتغير على الأوعية الدموية الدماغية
تلف الأعضاء المستهدف: مثل القلب والكلى والعيون
صعوبة التشخيص والعلاج: بسبب عدم انتظام القراءات
زيادة خطر السقوط: خاصة عند كبار السن
تراجع جودة الحياة: بسبب الأعراض المستمرة
التشخيص والرصد
طرق التشخيص
الرصد المنزلي لضغط الدم: بأخذ قراءات متعددة في أوقات مختلفة
جهاز مراقبة ضغط الدم المتنقل: الذي يسجل القراءات تلقائياً على مدى 24 ساعة
اختبار الطاولة المائلة: لتقييم استجابة ضغط الدم لتغير الوضعية
الفحوصات المخبرية: للكشف عن الأسباب الكامنة
إدارة وعلاج ضغط الدم المتقلب
العلاج الطبي
الأدوية: مثل حاصرات بيتا أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مع ضبط الجرعات بعناية
علاج الحالة الأساسية: إذا كان هناك سبب طبي كامن
العلاج السلوكي: لإدارة التوتر والقلق
تغييرات نمط الحياة
النظام الغذائي المتوازن: مع التركيز على ثبات استهلاك الصوديوم
ممارسة الرياضة المنتظمة: مثل المشي واليوجا وتمارين التنفس
إدارة التوتر: عبر تقنيات الاسترخاء والتأمل
النوم الكافي والمنتظم: 7-8 ساعات ليلاً
الإقلاع عن التدخين وتجنب الكحول
الوقاية
الفحوصات الدورية: خاصة لمن لديهم تاريخ عائلي من أمراض الضغط
الحفاظ على وزن صحي ومستقر
الالتزام بنمط حياة منتظم من حيث الأكل والنوم والنشاط
مراقبة ضغط الدم ذاتياً وتسجيل القراءات
الإلتزام بالعلاج الموصوف وعدم التوقف عن الأدوية دون استشارة طبية
