كتبت: د. إيمان بشير ابوكبدة
يعاني أسطورة هوليوود بروس ويليس ، المعروف بأدواره المميزة في أفلام “داي هارد” و”الحاسة السادسة” و”خيال رخيص”، من تدهور حاد في صحته. أصبح الممثل البالغ من العمر 70 عامًا عاجزًا عن الكلام أو القراءة أو المشي بسبب الخرف الجبهي الصدغي، وهو مرض دماغي تقدمي وتنكسي يؤثر على السلوك واللغة.
شخصَ أيضًا بفقدان القدرة على الكلام، وهي حالة تؤثر على التواصل في عام 2023. أُصيب بـ الخرف الجبهي الصدغي، وهو اضطراب عصبي أكثر خطورة يعطل الكلام والوظائف الحركية والسلوك تمامًا.
زوجة بروس ويليس تكشف عن تشخيص إصابتها بضمور الجبهي الصدغي
في مقابلة، تحدثت زوجة بروس، إيما ويليس، بصراحة عن مرض الخرف الجبهي الصدغي وتأثيره على عائلتهما. وذكرت أن بعض أعراضه ظهرت قبل تشخيصه بعام تقريبًا، وكيف شخص هذا المرض خطأً في كثير من الأحيان، وهي تحرص على تثقيف أطفالها حول هذا المرض.
ما هو الخرف الجبهي الصدغي؟
تشير عبارة “الجبهي الصدغي” في سياق الأمراض غالبًا إلى الخرف الجبهي الصدغي، وهو اضطراب عصبي نادر يتسبب في ضمور وتلف الخلايا العصبية في الفصين الجبهي والصدغي من الدماغ.
أسباب الخرف الجبهي الصدغي
السبب الدقيق للخرف الجبهي الصدغي ليس مفهومًا بشكل كامل حتى الآن، لكن الأبحاث تشير إلى وجود عوامل رئيسية تساهم في تطور المرض:
العوامل الوراثية والجينات
يعتقد الباحثون أن الوراثة تلعب دورًا كبيرًا. حوالي نصف المصابين بالمرض لديهم تاريخ عائلي من الإصابة.
بعض الطفرات الجينية مرتبطة بشكل مباشر بزيادة خطر الإصابة، مثل الطفرات في الجينات التي تنتج بروتينات معينة.
تراكم البروتينات غير الطبيعية
يحدث الخرف الجبهي الصدغي بسبب تراكم بروتينات غير طبيعية داخل خلايا الدماغ، مما يؤدي إلى تلف هذه الخلايا وموتها.
أبرز هذه البروتينات هي بروتين تاو وبروتين TDP-43. يتراكم بروتين تاو في كتل تسمى “أجسام بيك” ، وهي علامة مميزة للمرض.
العوامل البيئية
على الرغم من أن الأدلة ليست قوية مثل العوامل الوراثية، إلا أن بعض الأبحاث تشير إلى أن عوامل بيئية مثل إصابات الرأس المتكررة أو التعرض لبعض السموم قد تساهم في تطور المرض.
أنواع الخرف الجبهي الصدغي
يصنف الخرف الجبهي الصدغي إلى عدة أنواع بناءً على المنطقة الأكثر تأثرًا في الدماغ، مما يحدد طبيعة الأعراض:
الخرف الجبهي الصدغي السلوكي: يتسبب في تغيرات كبيرة في الشخصية والسلوك.
الخرف الجبهي الصدغي اللغوي: يؤدي إلى صعوبات في النطق وفهم اللغة.
أمراض العصبون الحركي: يمكن أن يتسبب في ضعف عضلات الجسم.
على عكس مرض الزهايمر، الذي يؤثر بشكل رئيسي على الذاكرة في مراحله الأولى، فإن الخرف الجبهي الصدغي يؤثر على السلوك واللغة أولًا.
الخرف الجبهي الصدغي: الأعراض والخصائص
يمكن تقسيم أعراض الخرف الجبهي الصدغي إلى مجموعتين رئيسيتين:
التغيرات السلوكية والشخصية:
السلوكيات غير اللائقة: قد يظهر الشخص سلوكيات غريبة أو غير مناسبة اجتماعيًا.
فقدان التعاطف: يقل اهتمام المريض بمشاعر الآخرين.
اللامبالاة: فقدان الدافع والاهتمام بالأنشطة والهوايات التي كان يستمتع بها.
السلوكيات القهرية: تكرار حركات معينة مثل التصفيق أو النقر.
تغيرات في عادات الأكل: قد يزيد المريض من شهيته أو يتناول نوعًا واحدًا من الطعام فقط.
مشاكل في اللغة والنطق:
صعوبة في التعبير: قد يواجه الشخص صعوبة في إيجاد الكلمات المناسبة أو تكوين جمل كاملة.
تكرار الكلام: ترديد كلمات أو عبارات يسمعها من الآخرين.
بطء الكلام: يصبح الحديث بطيئًا ومترددًا.
صعوبة في فهم اللغة: عدم القدرة على استيعاب معنى الكلمات أو الحديث المكتوب.
العلاج
تعتمد استراتيجية علاج الخرف الجبهي الصدغي على التحكم في الأعراض وتحسين جودة حياة المريض، حيث إنه لا يوجد حتى الآن علاج شافٍ للمرض. يركز العلاج على الجانبين السلوكي والدوائي.
العلاج السلوكي
يهدف هذا الجزء من العلاج إلى مساعدة المريض وعائلته على التأقلم مع التغيرات السلوكية المصاحبة للمرض. وتشمل الاستراتيجيات:
وضع روتين يومي: يساعد إنشاء جدول يومي ثابت على تقليل التوتر والارتباك لدى المريض، ويسهم في تنظيم حياته.
بيئة هادئة: يُفضل تقليل الضوضاء والمحفزات الخارجية قدر الإمكان، وتوفير بيئة بسيطة وهادئة لتجنب السلوكيات العنيفة أو غير المتوقعة.
التواصل الفعال: يمكن استخدام لغة بسيطة وواضحة عند التحدث مع المريض. كما أن استخدام الإشارات البصرية أو الصور يمكن أن يكون مفيدًا للتواصل.
الأنشطة المناسبة: يمكن للمريض المشاركة في أنشطة بسيطة وممتعة مثل الاستماع إلى الموسيقى أو ممارسة الرياضة الخفيفة، مما يساعد على تحسين المزاج.
العلاج الدوائي
يستخدم العلاج الدوائي للتحكم في بعض الأعراض المصاحبة للمرض، وليس لعلاج المرض نفسه. وقد يصف الطبيب أدوية بناءً على الأعراض التي تظهر على المريض:
مضادات الاكتئاب: تستخدم للتحكم في بعض الأعراض السلوكية مثل الاكتئاب، والقلق، والسلوكيات القهرية. من أمثلة هذه الأدوية مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.
مضادات الذهان: قد تُوصف بحذر في الحالات الشديدة للسيطرة على السلوكيات العدوانية، لكن استخدامها يجب أن يكون تحت إشراف طبي دقيق بسبب آثارها الجانبية المحتملة.
