د. إيمان بشير ابوكبدة
داء الليشمانيات الجلدي هو عبارة عن مرض طفيلي ينتج عن طفيلي اللشمانيا، والذي تنقله ذبابة الرمل التي تلدغ الإنسان حيث تنشط طوال الليل ولا يسمع لها صوتا ولا يشعر بلسعتها المريض، وهي ذبابة صغيرة جدا وحجمها يقارب ثلث حجم البعوضة الصغيرة، وإذ لدغ بها الأنسان يصبح لديه مناعة طوال العمر من هذا المرض، وهي تلدغ الإنسان والحيوان وتنقل المرض من المصاب إلى السليم عن طريق الدم،.هناك اللشمانيا الجلدية والتي يظهر فيها تقرحات وبقع حمراء مختلفة الأحجام، واللشمانيا المخاطية وتظهر في منطقة الأنف، ولشمانيا الأحشاء التي تصيب نخاع العظم والكبد والطحال.
الأسباب
انتقال العدوى من لدغة حشرة ذبابة الرمل من المصاب إلى السليم
الأعراض
جرح جلدي ذو قوام صلب وحواف مرتفعة.
وجود إفرازات في الجرح.
بطء التئام الجرح، والذي قد يستغرق من 2 إلى 15 شهرًا للشفاء.
تورم وألم في الغدد الليمفاوية.
ظهور كتل في جميع أنحاء الجسم في بعض الحالات.
احمرار وقروح في الأغشية المخاطية في مجرى الهواء العلوي، والتي قد تحتوى على إفرازات وقشور.
علاوة على ذلك، في بعض الحالات، قد يحدث ثقب أو حتى تدمير في الحاجز الغضروفي في الغشاء المخاطي للأنف، وفي الفم قد يحدث ثقب في الحنك الرخو.
الوقاية
يجب الحذر من ذبابة الرمل من الغروب حتى الشروق أي فترة نشاطها بلبس ملابس بأكمام طويلة وأحذية طويلة.
استعمال الناموسية أثناء النوم للحماية من ذبابة الرمل.
تدهن المناطق المكشوفة من الجسم ببعض المراهم الطاردة للبعوض وخاصة ذبابة الرمل.
يمكن رش الناموسية ببعض المواد الطاردة للبعوض وذبابة الرمل.
يمكن رش الناموسية أيضا بمادة بيرومثرين وهو مبيد حشري فعال يستحصل عليه من أزهار الأقحوان.
العمل على القضاء على القوارض.
محاولة رش المبيدات الحشرية القاتلة لذبابة الرمل.
العلاج
عادة ما تشفى الآفات الناجمة عن داء الليشمانيات الجلدي دون الحاجة إلى علاج. ومع ذلك، في حالة الجروح التي تزداد حجماً، أو تكون كبيرة جداً، أو تتكاثر، أو تقع على الوجه، أو اليدين، أو المفاصل، فقد يوصى بالعلاج بالأدوية، مثل الكريمات والحقن، تحت إشراف طبيب الأمراض الجلدية.
الأدوية الأولى لعلاجمرض الليشمانيات هي الأنتيموانات الخماسية التكافؤ، والتي يتم إعطاؤها بجرعات يومية، عن طريق العضل أو الوريد، لمدة تتراوح بين 20 إلى 30 يومًا.
علاجات منزلية
الملح: يغلى كأس من الملح في 3 كؤوس من الماء على النار لنصف ساعة. يعمل منه كمادات ساخنة بقطعة قطن على مكان الإصابة في الجلد عدة مرات في الجلسة وعدة مرات في اليوم ويستمر العلاج عدة أيام لحين التأكد من شفاء البقع على الجلد.
العسل: تدهن قروح اللشمانيا بالعسل يوميا 3 مرات حتى يتم الشفاء، ثم ينظف مكان الإصابة بزيت الزيتون.
الصبار: تدهن مكان البقع والقروح الحمراء بعصير نبات الصبار عدة مرات في اليوم ولعدة أيام حتى شفاء القروح.
الأخدرية: تدهن الأماكن المصابة بالجرب في الجسم بزيت الأخدرية.
البصل: تغلي قشور نصف دستة من البصل مع كوبين من الماء لمدة 20 دقيقة. يبرد السائل ويوضع على مكان الإصابة عدة مرات في اليوم.
