دكتور محمد سمير رشاد – أخصائي طب و جراحة الفم و الاسنان
تُعد إصابات الأسنان من الحوادث الشائعة والمقلقة التي قد يتعرض لها الأطفال أثناء اللعب أو ممارسة الرياضة أو نتيجة للسقوط العرضي. ومن بين هذه الإصابات، يبرز كسر الأسنان كحالة تتطلب تدخلاً سريعاً ومهنياً لضمان الحفاظ على صحة الفم ووظيفته وجماله.
لمحة عن الأسباب والأنواع الشائعة لكسور الأسنان
تتنوع الأسباب التي تؤدي إلى كسر أسنان الأطفال، وتشمل في المقام الأول:
1. السقوط والحوادث المنزلية: خاصة لدى الأطفال الصغار أثناء تعلم المشي أو اللعب.
2. الإصابات الرياضية: لا سيما في الأنشطة التي تتضمن احتكاكاً أو مخاطر سقوط (مثل ركوب الدراجات، كرة القدم).
3. الحوادث
أما عن أنواع كسور الأسنان، فيمكن تصنيفها بناءً على عمق الإصابة إلى:
1- كسور المينا (Enamel Fractures): وهي أبسطها وتقتصر على الطبقة الخارجية الصلبة للسن.
2- كسور المينا والعاج (Enamel-Dentin Fractures): تمتد الإصابة إلى الطبقة الداخلية (العاج)، مما قد يسبب حساسية.
3- كسور مع تعرض اللب (Complicated Fractures): تصل الإصابة إلى حجرة اللب التي تحتوي على الأعصاب والأوعية الدموية، وتتطلب علاجاً متقدماً.
4- كسور الجذور: وهي الأكثر تعقيداً وقد تؤثر على ثبات السن.
الخطوات الفورية:
عندما يتعرض طفلك لكسر في السن، يجب على الوالدين التحلي بالهدوء واتخاذ الإجراءات الفورية التالية:
1- تنظيف المنطقة: إذا كان هناك نزيف، استخدم قطعة شاش نظيفة أو منشفة للضغط بلطف على مكان الإصابة. اطلب من الطفل المضمضة بالماء الفاتر لتنظيف فمه.
2- البحث عن الجزء المكسور: إذا تم العثور على الجزء المكسور من السن، فهو كنز علاجي! يجب حفظه فوراً في وسط رطب ومناسب. أفضل الأوساط هي: الحليب البارد، أو محلول ملحي، أو لعاب الطفل نفسه (بوضع الجزء المكسور في في فم الطفل بين الخد و اللثة)، أو محلول حفظ خاص بالأسنان إن وُجد.
3- التوجه الفوري إلى الطبيب: هذه هي الخطوة الأهم
4- الأهمية القصوى للاستشارة الطبية الفورية: يجب التأكيد على أن كسور الأسنان، حتى البسيطة منها، ليست مجرد مشكلة جمالية. قد يخفي الكسر إصابة أعمق في اللب أو الأنسجة الداعمة أو حتى العظم. التأخر في طلب الرعاية يزيد بشكل كبير من خطر حدوث المضاعفات مثل: التهابات اللب، نخر العصب، تغير لون السن، أو التأثير على نمو السن الدائم الذي يليه (في حال إصابة الأسنان اللبنية).
في حال خلع السن بالكامل :
في حالة سقوط السن الدائم (وليس اللبني)، يجب التعامل بسرعة خلال 30 دقيقة كحد أقصى
1- أمسك السن من التاج فقط (الجزء الأبيض الظاهر عادة في الفم)، وتجنب لمس الجذر
2- إذا كان السن نظيفًا، يمكن محاولة إعادته مكانه بلطف في الفتحة الأصلية
إذا تعذر ذلك، يُحفظ السن في لبن بارد أو محلول ملحي أو في فم الطفل بين الخد واللثة مع الحرص ألا يبتلعه، ثم التوجه مباشرة إلى طبيب الأسنان
السرعة في هذه الحالات هي الفارق بين إنقاذ السن وفقدانه الدائم
3- اذا كان السن لبنيًا لا يُعاد السن اللبني إلى مكانه، لأن ذلك قد يضر بالسن الدائم النامي تحته. يُكتفى بإيقاف النزيف وتنظيف الفم، ثم مراجعة الطبيب لتقييم الحاجة إلى حماية الفراغ حتى لا تتحرك الأسنان المجاورة
تقنيات إعادة تأهيل الكسور:
فن استعادة الابتسامة…
يتطلب علاج كسر الأسنان تقييماً دقيقاً يشمل الفحص السريري وصور الأشعة لتحديد مدى الإصابة. بعد ذلك، يقرر طبيب أسنان الأطفال خطة العلاج المناسبة:
التركيز على الحشوات اللاصقة المركبة (Bonded Composite Restorations)
تُعد الحشوات اللاصقة المركبة (المعروفة باسم “الحشوات الملتصقة”) حجر الزاوية في ترميم الأسنان الأمامية المكسورة. وتتميز هذه التقنية بما يلي:
1- المظهر الجمالي الفائق: يتم اختيار لون الحشوة ليتطابق تماماً مع لون السن الطبيعي، مما يجعل الترميم غير مرئي تقريباً، ويعيد للطفل ابتسامته وثقته بنفسه.
2- الحفاظ على بنية السن: تتطلب هذه التقنية إزالة الحد الأدنى من بنية السن المتبقية، حيث تعتمد على عملية “اللصق” أو “الترابط” (Bonding) التي تربط المادة الترميمية كيميائياً بالسن.
3- إمكانية استخدام الجزء المكسور: في كثير من الحالات، يمكن للطبيب إعادة لصق الجزء المكسور الأصلي من السن (إن وُجد وحُفظ بشكل صحيح) باستخدام مادة لاصقة قوية، وهي أفضل نتيجة جمالية ممكنة.
4- السرعة والفعالية: تتم معظم هذه الترميمات في زيارة واحدة للطبيب.
خيارات علاجية أخرى (حسب نوع الكسر):
1- تغطية اللب (Pulp Capping) أو بتر اللب (Pulpotomy): في حال تعرض اللب، قد يحتاج الطبيب إلى إجراء علاج لإنقاذ حياة السن ومنع الالتهاب.
2- التيجان (Crowns): قد تكون ضرورية في حالة الكسور الكبيرة أو عندما يكون السن ضعيفاً.
3- علاج قناة الجذر (Root Canal Treatment): في حال موت اللب وتلوثه.
شرح لحالة من اصلاح الكسور و إستعادة الابتسامة باستخدام الحشوات التجميلية
طفل عمره 13 سنة جاء بكسر مزدوج في القواطع الامامية مما يؤثر على شكله بدرجة كبيرة
1- تم اخذ التاريخ المرضي و اخذ الاشعات الازمة و بعض الاختبارات التشخيصية للتأكد من حالة اللب في الاسنان المكسورة و ما ان كانت في حاجة الي حشو عصب (Root canal treatment)
2- تم اختيار درجات الوان حشو الكمبوزيت التجميلى المناسب للحالة و الأقرب لدرجة لون اسنان الطفل
3- تم عمل عزل لاسنان باستخدام العازل المطاطي لتحقيق اكبر جودة و دقة في لزق الحشوات التجميلية
4- تم بناء الاسنان المكسورة باستخدام طريقة بناءال layering وهي استخدام اكثر من نوع حشو كمبوزيت لمطابقة الشكل الجمالي للسنة
5- تم تلميع الحشوات لمطابقة لمعة الاسنان الطبيعة و تفاعلها مع الضوء
