بقلم ا.د روحيه الشريف
بروفيسور الروماتيزم والمناعه بكليه الطب جامعه المنيا واستشاريه الأمراض الروماتيزميه والمناعيه بمستشفي سلامات بالمملكه العربيه السعوديه
🚨 متلازمة “شيرغ-ستراوس”، المعروفة حاليًا باسم (Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis – EGPA)، هي اضطراب مناعي ذاتي نادر يتميز بالتهاب الأوعية الدموية الصغيرة والمتوسطة الحجم. هذا الالتهاب يؤدي إلى إعاقة تدفق الدم والتسبب في تلف محتمل للأعضاء والأنسجة في جميع أنحاء الجسم.
💡 *الأسباب وعوامل الخطر*
السبب الدقيق للمتلازمة غير معروف بشكل كامل، ولكن يُعتقد أنها نتيجة لخلل في الجهاز المناعي حيث يبدأ بمهاجمة الأنسجة السليمة بدلاً من محاربة الأجسام الغريبة، مما يؤدي إلى التهاب واسع النطاق.
*العوامل المرتبطة بزيادة خطر الإصابة*
*التاريخ المرضي*
أغلب المصابين لديهم تاريخ من الربو الشديد أو المتفاقم، و/أو التهاب الجيوب الأنفية المزمن، و/أو حساسية. غالبًا ما تظهر المتلازمة بعد سنوات من هذه الأعراض التحسسية.
*العمر* يتم تشخيص المرض عادةً لدى الأشخاص في منتصف العمر.
⚠️ *الأعراض* التي تدفع المريض لعيادة الروماتيزم
تتطور المتلازمة عادةً على ثلاث مراحل (قد لا يمر بها جميع المرضى بالترتيب نفسه)، وتتضمن أعراضًا تؤثر على أعضاء متعددة، مما يستدعي استشارة طبيب الروماتيزم المختص بأمراض المناعة الذاتية والتهابات الأوعية الدموية:
– ربو جديد أو متفاقم (لا يستجيب للعلاج)،
– التهاب جيوب أنفية مزمن، سلائل أنفية (لحميات).
– فقدان الشهية والوزن،
– إرهاق وضعف عام، حمى، سعال، مشاكل هضمية (مثل آلام البطن).
– ألم وتنميل ووخز في اليدين والقدمين (الاعتلال العصبي المحيطي) بسبب تلف الأعصاب،
– آلام المفاصل والعضلات،
– طفح جلدي أو تقرحات،
– مشاكل في القلب أو الكلى.
– الأعراض التي تدفع المريض للتوجه لعيادة الروماتيزم هي تلك التي تشير إلى التهاب واسع النطاق أو تلف الأعضاء: خاصة آلام المفاصل والعضلات، الطفح الجلدي، والتنميل والألم العصبي في الأطراف.
✅ *العلاج*
يهدف علاج متلازمة شيرغ-ستراوس إلى تقليل الالتهاب والتحكم في نشاط الجهاز المناعي لمنع تلف الأعضاء. يتم تكييف العلاج حسب شدة المرض والأعضاء المتأثرة.
– الكورتيكوستيرويدات (Corticosteroids) تُعد حجر الزاوية في العلاج للسيطرة على الالتهاب بشكل سريع، وعادة ما تُستخدم بجرعات عالية في البداية ثم تُخفض تدريجياً.
– مثبطات المناعة الأخرى: تُستخدم في الحالات الشديدة أو للمساعدة في تقليل جرعة الكورتيكوستيرويدات. تشمل: آزاثيوبرين (Azathioprine)، ميثوتريكسيت (Methotrexate)، وسيكلوفوسفاميد (Cyclophosphamide).
– العلاجات البيولوجية (Biologics): مثل ميبوليزوماب (Mepolizumab) وهو جسم مضاد أحادي النسيلة يستهدف بروتين (IL-5) لتقليل عدد الخلايا الحمضية، ويُستخدم في بعض الحالات.
– علاج الأعراض والمضاعفات وفقا للعرض.
هذا المرض يتطلب متابعة دقيقة ومنتظمة مع طبيبك المختص لمراقبة نشاط المرض وضبط العلاج.
حيث أن غالبية المرضى الذين يلتزمون بخطة العلاج والمتابعة المنتظمة مع طبيبك تؤدي الي العودة إلى ممارسة حياتهم اليومية والاستمتاع بنوعية حياة جيدة.
فإن الادويه الحديث يركز على تلبية احتياجاتك الخاصة، والسيطرة على الأعراض، وتقليل الآثار الجانبية للأدوية. كن واثقًا بأن الرعاية الطبية المتقدمة متاحة لدعم رحلتك.
*رسالة أخيرة* : تذكر دائمًا أنك جزء نشط من رحلة علاجك. من خلال المتابعة الدورية، والالتزام بالأدوية، والتواصل الصادق مع طبيبك، يمكنك التطلع إلى مستقبل أكثر استقرارًا وصحة دائمه.
