بقلم البروفيسورة روحيه الشريف
بروفيسور الروماتيزم والمناعه بكليه الطب جامعه المنيا واستشاريه الأمراض الروماتيزميه والمناعيه بمستشفي سلامات بالمملكه العربيه السعوديه
عندما يهاجم الجسم شبكة
حياته
تخيلي أن شبكة الأنابيب التي تمد مدينتك بالماء والحياة بدأت فجأة بالالتهاب والتورم حتى أصبحت مهددة بالانفجار أو الانغلاق.. هذا بالضبط ما يفعله مرض “التهاب الشرايين العقدي المتعدد” (Polyarteritis Nodosa) في جسم الإنسان. هو ليس مجرد وعكة عابرة، بل هو لغز طبي يستهدف الشرايين الصغيرة والمتوسطة، ويحتاج إلى عين خبيرة لفك شفراته قبل أن يترك أثراً لا يمحى.
1- *ما هو هذا المرض* ؟
التهاب الشرايين العقدي المتعدد هو نوع نادر من التهابات الأوعية الدموية (Vasculitis). يتميز بظهور “عقد” صغيرة على طول الشرايين (شبه حبات المسبحة) نتيجة الالتهاب الشديد. هذا الالتهاب يمنع الدم من الوصول بسلام للأعضاء الحيوية، مما قد يؤدي إلى تلف في الأنسجة أو فشل في وظائف الأعضاء.
2-*لماذا يحدث* ؟
حتى الآن، لا يزال السبب الدقيق “مجهولاً” في كثير من الحالات، لكن الأطباء يربطونه بعدة عوامل:
* *خلل مناعي*
حيث يهاجم الجهاز المناعي جدران الأوعية الدموية عن طريق الخطأ.
*الارتباط بالفيروسات*
وُجدت علاقة قوية في بعض الحالات بين الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي (B) وهذا المرض.
*الوراثة والبيئة*
قد تلعب الجينات دوراً في تهيئة الجسم لهذا التفاعل المناعي العنيف.
3- متى يجب عليكِ حجز موعد في عيادة الروماتيزم والمناعة؟ *الأعراض*
هناك علامات “حمراء” إذا ظهرت، فإن استشاري الروماتيزم هو الوجهة الأولى والأنسب، ومنها:
*آلام المفاصل والعضلات: وجع متنقل وشديد لا يشبه الإراد المعتاد.
*التغيرات الجلدية: ظهور طفح جلدي أرجواني يشبه الشبكة (Livedo Reticularis) أو قرح جلدية وعقد مؤلمة تحت الجلد.
*ارتفاع ضغط الدم المفاجئ: نتيجة تأثر شرايين الكلى.
*تنميل وضعف الأطراف: الشعور بوخز أو فقدان الإحساس في اليدين أو القدمين (التهاب الأعصاب).
*أعراض عامة غامضة: حرارة مستمرة، فقدان وزن غير مبرر، وتعب شديد لا يزول بالراحة.
4- كيف يكتشف الأطباء الحقيقة؟
*التشخيص*
التشخيص هو عملية استقصائية دقيقة تعتمد على:
*التحاليل المخبرية*
للبحث عن
*علامات الالتهاب المرتفعة (مثل ESR وCRP)
*فحص وظائف الكلى والتأكد من وجود فيروس الكبد الوبائي.
*الخزعة (Biopsy): أخذ عينة صغيرة من الجلد، العضلات، أو الأعصاب المتضررة وفحصها مجهرياً للتأكد من وجود الالتهاب العقدي.
*الأشعة الصبغية (Angiography): لتصوير الشرايين ورؤية التوسعات (الانتفاخات الصغيرة) التي تميز المرض.
5- *العلاج*
الهدف من العلاج هو “إخماد الحريق” المناعي ومنع تلف الأعضاء:
*الكورتيزون: بجرعات عالية في البداية للسيطرة السريعة على الالتهاب.
*مثبطات المناعة: مثل (سيكلوفوسفاميد أو أزايثيوبرين) لضمان عدم عودة الهجوم المناعي وتقليل الاعتماد على الكورتيزون طويل الأمد.
*مضادات الفيروسات: إذا كان المرض مرتبطاً بالتهاب الكبد الوبائي (B).
*أدوية الضغط: للحفاظ على سلامة الكليتين والقلب.
رغم أن اسم المرض قد يبدو مخيفاً ومعقداً، إلا أن الطب الحديث وبفضل الله، ثم التشخيص المبكر في عيادات الروماتيزم، جعل السيطرة عليه أمراً ممكناً جداً. الكثير من المرضى يعودون لممارسة حياتهم الطبيعية بمجرد الالتزام بالخطة العلاجية. تذكري دائماً أن جسدك يتحدث إليكِ بالألم، والإنصات الجيد له هو أولى خطوات الشفاء.
