كتبت: د. إيمان بشير ابوكبدة
في البداية، قد يبدو تراكم الدهون في الكبد غير مؤذٍ، لكنه قد يتفاقم تدريجيًا ليُحدث سلسلة من المشكلات الصحية الخطيرة إذا لم يُعالج في وقت مبكر. وفقًا لتقرير نشرته صحيفة “تايمز أوف إنديا”، يمكن أن يتطور الكبد الدهني ليؤثر على أعضاء الجسم الأخرى، مما يجعل التدخل المبكر ضروريًا للغاية.
الالتهاب الأيضي
يتطور الكبد الدهني إلى التهاب الكبد الدهني المرتبط بالخلل الأيضي. يحدث هذا عندما يؤدي التراكم البسيط للدهون إلى التهاب وتلف في خلايا الكبد. غالبًا ما يؤدي هذا الالتهاب إلى تندب (تليف)، والذي يتفاقم بمرور الوقت إلى تليف الكبد أو حتى سرطان الكبد.
أمراض القلب والأوعية الدموية
على الرغم من أن الكبد الدهني يُعرف بأنه حالة كبدية، إلا أن مرضى الكبد الدهني أكثر عرضة للوفاة بسبب مشكلات القلب. يسبب كل من مرض الكبد الدهني غير الكحولي ومرض الكبد الدهني المرتبط بالخلل الأيضي التهابًا جهازيًا، وخللًا في بطانة الأوعية الدموية، وارتفاع ضغط الدم، وترسبًا للدهون خارج الكبد في الأوعية والأعضاء، مما يسرّع من تصلب الشرايين. تعد أمراض القلب والأوعية الدموية السبب الأكثر شيوعًا للوفاة بين هؤلاء المرضى.
في الواقع، يواجه مرضى الكبد الدهني غير الكحولي خطرًا متزايدًا للإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية والوفيات القلبية الوعائية بنسبة تتراوح بين 1.5 إلى ضعفين، بغض النظر عن مؤشرات الخطر التقليدية.
مقاومة الأنسولين
يرتبط الكبد الدهني ومقاومة الأنسولين ارتباطًا وثيقًا. تُضعف دهون الكبد الزائدة تنظيم الغلوكوز، مما يزيد من خطر الإصابة بداء السكري من النوع الثاني. في المقابل، يؤدي مرض السكري إلى تفاقم التهاب الكبد وتدهن الكبد. تشير الأدلة إلى أن الأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني غير الكحولي لديهم خطر مضاعف تقريبًا للإصابة بمرض السكري، وبمجرد الإصابة به، تتسارع وتيرة أمراض الكبد.
أمراض الكلى
يحدث ضرر لوظائف الكلى نتيجة للتغيرات الجهازية نفسها التي تُغذي الكبد الدهني، مثل الالتهاب المزمن، وتلف بطانة الأوعية الدموية، ومقاومة الأنسولين. تُظهر الدراسات أن الأشخاص المصابين بكل من الكبد الدهني غير الكحولي وداء السكري والذين يُصابون بمرض الكلى المزمن يواجهون معدلات أعلى بكثير من النوبات القلبية والسكتات الدماغية والوفيات. يرتبط تليف الكبد المتقدم بشكل مستقل بمخاطر اختلال وظائف الكلى أيضًا.
الاضطرابات الهرمونية
يصاحب الكبد الدهني – ويمكن أن يساهم في – حالات مثل متلازمة تكيس المبايض، وقصور الغدة الدرقية، واختلالات الغدد الصماء الأيضية الأخرى. تظهر لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض غالبًا مقاومة الأنسولين وزيادة دهون الكبد. حتى الأشخاص ذوو الوزن الطبيعي يمكن أن يصابوا بمتلازمة الكبد الدهني المرتبط بالعمر إذا كان لديهم خلل في التمثيل الغذائي. تظهر أعراض مثل التعب غير المبرر أو ألم البطن الخفيف أو تغيرات الجلد قبل وقت طويل من اكتشاف فحص الكبد لوجود مشكلة.
متى تطلب المساعدة الطبية؟
يجب استشارة طبيب متخصص بشكل عاجل إذا كنت تعاني من عوامل خطر مثل السمنة، أو داء السكري من النوع الثاني، أو ارتفاع ضغط الدم، أو متلازمة تكيس المبايض، أو ارتفاع مستمر في إنزيمات الكبد. تشمل خيارات التشخيص فحوصات الدم، والتصوير بالأشعة، وفي بعض الحالات خزعة الكبد لتأكيد الالتهاب أو التندب.
يمكنك طلب المساعدة الطبية إذا كنت تعاني مما يلي:
إرهاق مستمر أو تشوش ذهني
انزعاج في الجزء العلوي الأيمن من البطن
فقدان وزن غير مبرر أو تورم أو اصفرار الجلد/العينين
يمكن أن تشير هذه الأعراض إلى تطور مرض الكبد الدهني المرتبط بالخلل الأيضي نحو تليف الكبد أو مضاعفاته، ويمكن للتدخل المبكر أن يُحدث فرقًا كبيرًا في مسار المرض.
