د. إيمان بشير ابوكبدة
جاءت الفكرة من وزير الصحة كينيدي ولكنها علاج عديم الفائدة وخطير محتمل، كما يتضح من الإنذار الذي أطلقه العديد من أطباء الأطفال في تكساس.
ينتشر وباء الحصبة في جنوب الولايات المتحدة، والذي تسبب بالفعل في أكثر من 500 إصابة مؤكدة، وعشرات الحالات الاستشفائية، ووفاة واحدة. والحل (وهذا ينطبق أيضا على بلدنا حيث كان لدينا ألف حالة من الحصبة في العام الماضي) يكمن في التركيز على التطعيمات: الاستثمار في الاتصالات لإعادة التغطية إلى ما يزيد على 95% التي أوصت بها منظمة الصحة العالمية باعتبارها العتبة اللازمة لإنشاء مناعة القطيع. لا يتفق الجميع على ذلك، بطبيعة الحال. وعندما يكون وزير الصحة هو المتشكك، فإن التأثيرات سرعان ما نشعر بها: ففي الأسابيع الأخيرة، لاحظ الأطباء في العديد من المستشفيات في تكساس زيادة غير عادية في حالات الاستشفاء بسبب التسمم بفيتامين أ، وهو علاج مضاد للحصبة أوصت به الإدارة الأميركية الحالية، والذي، على عكس اللقاحات، لا يوجد سوى القليل من الأدلة على فعاليته (على الأقل كعلاج منزلي)، وهو سهل الإساءة نسبيا، حتى مع مخاطر صحية خطيرة.
وتأتي هذه التقارير من عدة مقاطعات في تكساس، مثل لوبوك، في شمال غرب الولاية، حيث كشف الأطباء في مستشفى كوفينانت للأطفال لوسائل الإعلام أنهم استقبلوا في الأسابيع الأخيرة العديد من الأطفال الذين يعانون من تلف الكبد الناجم عن الإفراط في تناول فيتامين أ.
قال بيتر هوتيز، المدير المشارك لمركز تطوير اللقاحات في مستشفى تكساس للأطفال، لشبكة CNN: “إذا كان لدى الناس انطباع خاطئ بوجود خيار بين لقاح MMR وفيتامين أ، فستكون النتيجة كثرة حالات الحصبة التي يمكن الوقاية منها بين الأطفال الصغار. وهذه مشكلة كبيرة، خاصة خلال الأوبئة. وعلاوة على ذلك، نجد أنفسنا نتعامل مع دواء غير منظم من حيث جرعات الإعطاء والسمية.”
ومن بين المروجين الرئيسيين لاستخدام فيتامين أ كعلاج ووسيلة للوقاية من الحصبة وزير الصحة الأميركي الحالي روبرت كينيدي الابن، الذي أوصى علناً في الأسابيع الأخيرة في عدة مناسبات باستخدام زيت كبد سمك القد (مكمل غذائي غني بفيتامين أ) لمقاومة أوجه القصور الغذائية التي من شأنها أن تؤدي إلى تفاقم نتائج العدوى. ومن ناحية أخرى، لا ينصح باللجوء إلى التطعيم، الذي يعد الوسيلة الوحيدة المثبتة علمياً للوقاية من المرض: فمع الجرعة الثانية من اللقاح، يمكن خفض خطر الإصابة بالعدوى بنسبة 97 في المائة.
ومن الواضح أن الكثير من الآباء أخذوا كلام وزير الدفاع على محمل الجد. عدم إدراك المخاطر التي يشكلها الإفراط في استخدام مكملات فيتامين أ لدى الأطفال: يمكن أن يتراكم هذا المركب القابل للذوبان في الدهون في الجسم، وإذا تم تناوله لفترة طويلة، فإنه يسبب مشاكل مثل جفاف الجلد، وعدم وضوح الرؤية، ومشاكل العظام، وتسمم الكبد.
حالات الاستشفاء الناجمة عن فيتامين أ
يمكن استخدام فيتامين أ في المستشفيات لعلاج بعض المرضى المصابين بالحصبة الشديدة. ولكن الخبراء يعتبرون استخدامه في المنزل عديم الفائدة – سواء للوقاية من الحصبة أو علاجها – وخطيرًا، وذلك على وجه التحديد بسبب مشاكل الجرعة الزائدة غير الطوعية التي تسببت في دخول المستشفيات بين الأطفال في تكساس.
قالت طبيبة الأطفال في ولاية تكساس ليزلي موثيرال لشبكة CNN: “عادة ما يكون تعافي المرضى الذين يعانون من التسمم الحاد سريعًا جدًا عند التوقف عن تناول فيتامين أ. ولكن لسوء الحظ، فإن بعض المشاكل الأكثر خطورة الناجمة عن هذه التسممات لا يمكن علاجها دائمًا.”
