كتبت: د. إيمان بشير ابوكبدة
القهوة من أكثر المشروبات استهلاكًا في العالم. ولكن، مع أن مشروبك الصباحي قد يبدو آمنًا، إلا أنه قد يتفاعل مع بعض الأدوية بطرق تُقلل من فعاليتها، أو تزيد من خطر آثارها الجانبية.
من أدوية نزلات البرد الشائعة إلى مضادات الاكتئاب، يتجاوز تأثير الكافيين على الجسم مجرد زيادة سريعة في الطاقة. يحتوى الشاي أيضًا على الكافيين، ولكن بتركيزات أقل من القهوة، ولا يبدو أن تأثيره على الناس بنفس الطريقة.
إليك ما يجب أن تعرفه عن كيفية تداخل القهوة مع أدويتك – وكيفية البقاء آمنًا.
أدوية البرد والإنفلونزا
الكافيين منبه، أي أنه يُسرّع عمل الجهاز العصبي المركزي. السودوإيفيدرين، وهو مزيل للاحتقان موجود في أدوية البرد والإنفلونزا مثل سودافيد، منبه أيضًا. عند تناولهما معًا، قد تتضاعف آثارهما، مما قد يؤدي إلى التوتر أو الأرق، والصداع، وتسارع ضربات القلب، والأرق.
تحتوى العديد من أدوية البرد على كافيين مضاف، مما يزيد من هذه المخاطر. وتشير بعض الدراسات أيضًا إلى أن الجمع بين الكافيين والسودوإيفيدرين قد يرفع مستوى السكر في الدم ودرجة حرارة الجسم، وهو أمر بالغ الأهمية لمرضى السكري.
تثير التأثيرات المنبهة القلق أيضًا عند تناول الكافيين مع أدوية علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، مثل الأمفيتامينات، أو مع أدوية الربو، مثل الثيوفيلين، الذي يتشابه تركيبه الكيميائي مع الكافيين. قد يزيد تناولهما معًا من خطر الآثار الجانبية، مثل تسارع ضربات القلب واضطراب النوم.
أدوية الغدة الدرقية
ليفوثيروكسين، العلاج القياسي لقصور الغدة الدرقية، حساس جدًا للتوقيت، وقد تعيقه قهوتك الصباحية. تشير الدراسات إلى أن شرب القهوة بعد تناول ليفوثيروكسين مباشرةً قد يقلل من امتصاصه بنسبة تصل إلى 50%.
يسرع الكافيين حركة الأمعاء (حركة الطعام والفضلات عبر الجهاز الهضمي)، مما يقلل من وقت امتصاص الدواء، وقد يرتبط به في المعدة، مما يُصعّب على الجسم امتصاصه. تُقلّل هذه التأثيرات من التوافر الحيوي للدواء، ما يعني وصول كمية أقل منه إلى مجرى الدم عند الحاجة. هذا التفاعل أكثر شيوعًا مع أقراص ليفوثيروكسين، وأقل احتمالًا مع التركيبات السائلة.
إذا كان الامتصاص ضعيفًا، فقد تعود أعراض قصور الغدة الدرقية – بما في ذلك التعب وزيادة الوزن والإمساك – حتى لو كنت تتناول الدواء بشكل صحيح.
تنطبق نفس قاعدة التوقيت على فئة من أدوية هشاشة العظام تسمى البايفوسفونيت، بما في ذلك أليندرونات وريزيدرونات، والتي تتطلب أيضًا معدة فارغة وحوالي 30-60 دقيقة قبل تناول الطعام أو الشراب.
مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان
يمكن أن يكون التفاعل بين الكافيين وأدوية الصحة العقلية أكثر تعقيدًا.
مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، مثل سيرترالين وسيتالوبرام، هي نوع من الأدوية المضادة للاكتئاب تُستخدم على نطاق واسع لعلاج الاكتئاب والقلق وحالات نفسية أخرى. تشير الدراسات المخبرية إلى أن الكافيين قد يرتبط بهذه الأدوية في المعدة، مما يقلل امتصاصها وربما يقلل من فعاليتها.
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)، مثل أميتريبتيلين وإيميبرامين، هي فئة من مضادات الاكتئاب القديمة التي تعمل عن طريق التأثير على مستويات النواقل العصبية في الدماغ. كانت من بين أوائل مضادات الاكتئاب التي طُوّرت، وهي أقل شيوعًا اليوم مقارنةً بمضادات الاكتئاب الأحدث مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، نظرًا لاحتمالية حدوث آثار جانبية أكثر وزيادة خطر الجرعة الزائدة.
تفكك مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات بواسطة إنزيم الكبد CYP1A2، الذي يستقلب أيضًا الكافيين. قد يبطئ التنافس بين هذين الإنزيمين تحلل الدواء، مما يزيد من الآثار الجانبية، أو يُؤخر التخلص من الكافيين، مما يجعلك تشعر بالتوتر أو التوتر لفترة أطول من المعتاد.
يعالج الكلوزابين، وهو مضاد للذهان، أيضًا بواسطة إنزيم CYP1A2. أظهرت إحدى الدراسات أن شرب كوبين إلى ثلاثة أكواب من القهوة قد يزيد مستويات الكلوزابين في الدم بنسبة تصل إلى 97%، مما قد يزيد من مخاطر الإصابة بالنعاس أو الارتباك أو مضاعفات أكثر خطورة.
مسكنات الألم
بعض مسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية ، مثل تلك التي تحتوى على الأسبرين أو الباراسيتامول ، تحتوى على كافيين مضاف. يمكن للقهوة أن تُسرّع امتصاص هذه الأدوية من خلال تسريع إفراغ المعدة وزيادة حموضة المعدة، مما يُحسّن امتصاص بعض الأدوية، مثل الأسبرين.
مع أن هذا قد يُسرّع مفعول مسكنات الألم، إلا أنه قد يزيد أيضًا من خطر الآثار الجانبية، مثل تهيج المعدة أو النزيف، خاصةً عند استخدامه مع مصادر أخرى للكافيين. ورغم عدم الإبلاغ عن أي حالات خطيرة، يُنصح بتوخي الحذر.
أدوية القلب
يمكن للكافيين أن يرفع ضغط الدم ومعدل ضربات القلب مؤقتًا، ويستمر ذلك عادةً لمدة تتراوح بين ثلاث إلى أربع ساعات بعد تناوله.
بالنسبة للأشخاص الذين يتناولون أدوية ضغط الدم أو الأدوية التي تتحكم في عدم انتظام ضربات القلب (اضطرابات نظم القلب)، فقد يؤدي هذا إلى إحباط التأثيرات المقصودة من الدواء.
ماذا يمكنك أن تفعل؟
قد تكون القهوة جزءًا من روتينك اليومي، لكنها أيضًا مُركّب كيميائي قويّ قد يؤثر على طريقة معالجة جسمك للأدوية. إليك كيفية التأكد من عدم تأثيرها.
تناول ليفوثيروكسين أو البايفوسفونيت على معدة فارغة مع الماء، وانتظر 30-60 دقيقة قبل شرب القهوة أو تناول وجبة الإفطار.
هذا لا يعني أن الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب يجب أن يتجنبوا القهوة تمامًا – ولكن يجب عليهم مراقبة مدى تأثيرها على أعراضهم، والنظر في الحد من تناولها أو التحول إلى القهوة منزوعة الكافيين إذا لزم الأمر.
