كتبت: د. إيمان بشير ابوكبدة
يعد اختناق الطفل من أكثر المواقف إرهاقًا. من المهم الحفاظ على الهدوء والاستجابة بشكل مختلف حسب شدة الموقف: إذا سعل الطفل، أو توقف عن التنفس، أو فقد وعيه. علاوة على ذلك، هناك عدد من الممارسات التي ينصح بشدة بعدم القيام بها لأنها قد تفاقم حالة الطفل.
عند البلع، قد تُعيق العديد من الأطعمة مجرى الهواء لدى الأطفال الصغار، مثل المكسرات، والتوت الأزرق، والعنب، والزيتون، والطماطم، واللحوم الغنية بالألياف، والنقانق، والسلامي، وغيرها الكثير. أما بالنسبة للخضراوات، مثل الجزر، فيفضل غليها جيدًا حتى تذوب تمامًا. العديد من الفواكه والخضراوات النيئة، مثل التفاح، تكون قاسية جدًا على الأطفال حتى سن 3-6 سنوات، لذا يجب تجنب تقديمها بشكلها الطبيعي. يُنصح بتقديمها مهروسة أو مسلوقة أو مخبوزة.
كيفية التصرف في حالة الاختناق
تعتمد استجابة الشخص البالغ لاختناق الطفل على شدة المشكلة. ويمكن تمييز ثلاث مراحل متتالية:
الطفل يسعل: إذا كان الطفل يختنق ولكنه يسعل، فلا داعي لفعل أي شيء، فهذه استجابة فسيولوجية للجسم. ينصح لا تضربه على ظهره. الحل هو تجنب إثارة ضجة وإعطائه مساحة للسعال.
يتوقف عن السعال ولكنه يبقى واعيًا: عندما يتوقف الطفل المصاب بالاختناق عن السعال، فهذا يعني أنه لا يستطيع التنفس. إذا كان لا يزال واعيًا، يلزم القيام بنوعين من المناورات. إذا كان عمره أكبر من عام واحد، فاضربه أولًا بخمس ضربات قوية على ظهره، في منطقة ما بين لوحي الكتف. ثم، إذا لم يتمكن من إخراج الجسم الغريب، فقم بإجراء مناورة هايمليش، والتي تتكون من وضع قبضة يدك المهيمنة على المعدة، وإمساكها باليد الأخرى، والضغط بقوة لأعلى باتجاهك بهدف زيادة الضغط على القفص الصدري وإخراج الجسم. ليس بالضرورة أن يخرج الجسم الغريب؛ فغالبًا ما يسمح إخراجه بالتنفس. إذا لم يتحقق شيء، تكرر هذه المناورات نفسها دوريًا.
إذا كان عمر الطفل أقل من عام واحد، نضعه على بعد ذراع، ونضغط عليه بكعب اليد خمس مرات على منطقة ما بين الكتفين، ثم نديره 180 درجة ونضغط خمس مرات، هذه المرة على الصدر، عند مستوى القص. وإذا لاحظنا في أي لحظة إمكانية الوصول إلى الجسم الغريب، فإننا نزيله فقط إذا كان في الفم، ولكن يجب ألا نبحث بشكل عشوائي لأن ذلك قد يدفع الجسم الغريب إلى التعمق أكثر.
الإغماء: إذا لم تجد هذه الإجراءات نفعًا، فسيفقد الطفل وعيه في النهاية. في هذه الحالة، يجب البدء بالإنعاش القلبي الرئوي. أولًا، يجرى الإنعاش من الفم إلى الفم، بإجمالي 5 أنفاس. بعد ذلك، يفحص نبض الطفل. إذا لم يكن هناك نبض أو كانت لدينا أي شكوك، تجرى ضغطات الصدر. بعد ذلك، تجرى ضغطات الصدر بشكل دوري، 30 ضغطة ونفسان. في هذه الأثناء، من الضروري طلب المساعدة من المحيطين بك والاتصال بالإسعاف.
أشياء لا يجب عليك فعلها أبدًا
وضع إصبعك في فمك لإزالة الجسم الغريب: قد يؤدي وضع إصبعك في فم الطفل إلى دفع الجسم الغريب إلى عمق أكبر والتسبب في إصابته. يجب القيام بذلك فقط إذا كان الجسم مرئيًا، وليس بشكل عشوائي.
النفخ في وجه الطفل: هذا ليس له أساس علمي وقد يُخيف الطفل.
رفع الطفل من قدميه: هذه الطريقة لا تساعد على خروج الجسم الغريب من مجرى الهواء، بل هي غير فعّالة وخطيرة.
إذا كان الطفل قد أخرج الجسم الغريب، فهل يمكنني الاطمئنان؟ لا. حتى لو خرج الجسم الغريب، يجب عليكِ التوجه إلى المستشفى لاستبعاد الإصابات أو المضاعفات المحتملة.
