بقلم: أ.د. روحية الشريف
بروفيسور الروماتيزم والمناعة بكلية الطب جامعة المنيا
استشارية الأمراض الروماتيزمية والمناعية بمستشفى سلامات (المستشفى السعودي الألماني حائل سابقًا) بالمملكة العربية السعودية
“ما هي متلازمة أنتي الفوسفوليبيد” (Antiphospholipid Syndrome – APS)؟
هي اضطراب مناعي ذاتي يهاجم فيه الجهاز المناعي للجسم عن طريق الخطأ بعض أنواع الدهون (الفوسفوليبيدات) والبروتينات المرتبطة بها الموجودة على سطح الخلايا، مما يؤدي إلى إنتاج أجسام مضادة لها.
تسبب هذه الأجسام المضادة زيادة في لزوجة الدم وتؤدي إلى تكوين جلطات دموية غير طبيعية في كل من الشرايين والأوردة. يمكن أن تتسبب هذه الجلطات في مشاكل خطيرة مثل السكتات الدماغية، أو النوبات القلبية، أو تلف الأعضاء، أو الانسداد الرئوي.
وتُعد السبب الرئيسي لـ:
– تكرار حدوث الجلطات (التخثر) الوريدي والشرياني.
– مضاعفات الحمل، مثل الإجهاض المتكرر، وولادة جنين ميت، وتسمم الحمل، والولادة المبكرة.
“الأسباب وعوامل الخطر”
السبب الدقيق لمتلازمة انتي فوسفوليبيد غير معروف بشكل كامل، ولكنها تتطور عندما يبدأ الجهاز المناعي في إنتاج الأجسام المضادة الخاطئة…تشمل عوامل الخطر ما يلي:-
– عوامل وراثية: قد يكون هناك ميل وراثي للإصابة.
– أمراض المناعة الذاتية الأخرى: غالبًا ما ترتبط بـ الذئبة الحمراء، أو قد تظهر مع أمراض روماتيزمية أخرى.
– العدوى: قد تحفز بعض أنواع العدوى، مثل الإيدز أو التهاب الكبد C، ظهور الأجسام المضادة.
– بعض الأدوية: قد تتسبب بعض الأدوية في ظهور هذه الأجسام المضادة بشكل مؤقت.
“الأعراض الأكثر شيوعًا”
تعتمد الأعراض على مكان تكون الجلطة، وتشمل:
– الجلطات الوريدية العميقة (DVT): ألم، تورم، احمرار في الساق (قد تنتقل إلى الرئتين مسببة الانسداد الرئوي).
– المضاعفات العصبية: السكتات الدماغية أو النوبات العابرة (TIA) خاصة في صغار السن دون عوامل خطر أخرى.
– مضاعفات الحمل:
الإجهاض المتكرر غير المبرر.
وفاة الجنين داخل الرحم.
تسمم الحمل وارتفاع ضغط الدم الشديد.
– مشاكل جلدية: مثل تزرق شبكي (Livedo Reticularis)، وهو طفح جلدي شبكي أحمر أو أرجواني.
– في بعض الأحيان الجلطات تصيب أكثر من شريان أو وريد وتتسبب في مخاطر كارثية للإنسان لأنها قد تؤثر علي وظائف كثير من أعضاء الجسم.
“خيارات العلاج والوقاية”
الهدف الأساسي من العلاج هو منع تكون الجلطات وتجنب مضاعفات الحمل.
مضادات التخثر: وهي حجر الزاوية في العلاج وتشمل:
الوارفارين (Warfarin): لمنع الجلطات على المدى الطويل، ويحتاج إلى مراقبة دورية (تحليل INR).
الهيبارين (Heparin): يُستخدم غالبًا أثناء الحمل أو في الحالات الحادة، ويُعطى بالحقن.
الأسبرين بجرعة منخفضة: غالبًا ما يُستخدم في حالات الحمل لتقليل خطر الإجهاض أو في حالات الوقاية.
إدارة الحمل: يجب أن تتم متابعة النساء المصابات بالمتلازمة أثناء الحمل بشكل دقيق من قِبل فريق طبي متعدد التخصصات (أخصائي روماتيزم ونساء وتوليد). وغالباً ما يشمل العلاج الأسبرين والهيبارين لضمان تدفق الدم بشكل سليم للمشيمة والجنين.
يتم اللجوء إلي استخدام الكورتيزون ومثبطات المناعه عند تأثيرها علي الاعضاء الحيويه للجسم.
الإقلاع عن التدخين: لأنه يزيد بشكل كبير من خطر التجلط.
التحكم في الوزن وممارسة الرياضة: لتحسين الدورة الدموية.
اخيرا نقول إن التشخيص المبكر لمتلازمة انتي فوسفوليبيد هو خطوة هامة نحو السيطرة التامة على المرض.
بفضل التقدم الهائل في مجال الروماتيزم والمناعة، أصبح لدينا اليوم خيارات علاجية فعّالة ومُخصصة.
إن الالتزام الدقيق بخطة العلاج، والمتابعة المنتظمة مع طبيب الروماتيزم، وتعديلات نمط الحياة، كفيل بفضل الله بالتقليل من مخاطر الجلطات والمساعدة في إتمام الحمل بنجاح.
تذكروا دائمًا أن العلم نور والتشخيص المبكر أمان، وأن الأمل كبير في عيش حياة صحية وطبيعية بإذن الله.
