بقلم البروفيسورة روحيه الشريف
استاذ الأمراض الروماتيزمية والمناعية بكلية الطب جامعة المنيا واستشارية الأمراض الروماتيزميه والمناعية بمستشفي سلامات بالمملكة العربية السعودية
تُعد آلام العضلات الروماتيزمية من الحالات الالتهابية الشائعة لدى كبار السن، وهي تختلف عن “الروماتيزم” التقليدي أو خشونة المفاصل.
أولا.. “ما هو ألم العضلات الروماتيزمي” ؟
هو اضطراب يسبب التهاباً في الأنسجة المحيطة بالمفاصل (مثل الأوتار والأكياس الزلالية)، مما يؤدي إلى ألم وتيبس شديد، خاصة في منطقة الكتفين والوركين.
ثانيا.. الأعراض
1- تيبس صباحي شديد
يستمر لأكثر من 45 دقيقة، ويجد المريض صعوبة في النهوض من السرير أو ارتداء ملابسه.
2- آلام في “الأطراف القريبة.. الألم يتركز في الأكتاف، الرقبة، والفخذين (وليس في أصابع اليد أو القدم).
3- أعراض عامة
إرهاق مستمر، فقدان شهية، ونقص في الوزن.
محدودية الحركة: صعوبة في رفع الذراعين فوق مستوى الرأس.
ثالثا..الأسباب والفئات الأكثر عرضة للإصابة
1- العمر: هو العامل الأهم، فالعمر المتوسط للإصابة هو 70 عاماً، ومن النادر جداً رؤيته تحت سن الـ 50.
2- الجنس: النساء أكثر عرضة للإصابة بمعدل ضعفين إلى ثلاثة أضعاف مقارنة بالرجال.
3- السبب الدقيق.
غير معروف تماماً، لكن يُعتقد أنه مزيج من عوامل وراثية ومحفزات بيئية (مثل عدوى فيروسية) تثير جهاز المناعة.
رابعا..متى يجب الذهاب لعيادة الروماتيزم فوراً ؟
يجب زيارة الطبيب المختص إذا ظهرت الأعراض التالية بشكل مفاجئ:
1- صعوبة ممارسة الأنشطة اليومية: مثل النهوض من الكرسي أو رفع اليد لتمشيط الشعر.
2- ارتباطه بالصداع: إذا رافق ألم العضلات صداع شديد في جانب الرأس
3-أو زغللة في العين، فقد يشير ذلك لحالة طارئة تسمى “التهاب الشريان الصدغي”.
4- فشل المسكنات العادية: إذا لم تتحسن الآلام باستخدام “الباراسيتامول” أو المسكنات البسيطة.
خامسا.. كيف يتم التشخيص ؟
طبيب الروماتيزم يعتمد على:
1- الفحص السريري وموقع الألم.
2- تحاليل الدم: للبحث عن علامات الالتهاب المرتفعة جداً مثل (ESR) و (CRP
سادسا.. العلاج والوقاية
لا توجد وسيلة للوقاية من هذا المرض لأنه يرتبط بالعمر والجهاز المناعي، ولكن العلاج فعال جداً:
1- الكورتيزون (البريدنيزون): هو العلاج الأساسي بجرعات منخفضه والميزة المذهلة في هذا المرض أن المريض يشعر بتحسن هائل (بنسبة 70-100%) خلال 24 إلى 48 ساعة فقط من البدء بجرعة منخفضة من الكورتيزون.
2- مدة العلاج
يستمر العلاج عادة من سنة إلى سنتين، حيث يتم تقليل الجرعة تدريجياً وببطء شديد تحت إشراف الطبيب.
3- المكملات
بسبب استخدام الكورتيزون لفترة طويلة، يصف الأطباء عادة الكالسيوم وفيتامين D لحماية العظام من الهشاشة.
“ملاحظة هامة”
يرتبط هذا المرض أحياناً بحالة أخرى تسمى “التهاب الشرايين الصدغي” (Giant Cell Arteritis)، والتي قد تسبب صداعاً شديداً أو مشاكل في الرؤية. إذا كنت أنت أو شخص تعرفه تعاني من هذه الأعراض، فمن الضروري مراجعة طبيب الروماتيزم
