كتبت: د. إيمان بشير ابوكبدة
مرض جريفز هو مرض مناعي ذاتي للغدة الدرقية يتميز بالإفراط في إنتاج الهرمونات من هذه الغدة، مما يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى أعراض مثل العصبية، وفقدان الوزن حتى مع زيادة الشهية، وانتفاخ العينين أو خفقان القلب، على سبيل المثال.
هذا المرض هو السبب الرئيسي لفرط نشاط الغدة الدرقية، ويصيب النساء أكثر من الرجال، وخاصة بين 20 و 50 عاما، على الرغم من أنه يمكن أن يظهر في أي عمر.
الأسباب
مرض جريفز هو مرض من أمراض المناعة الذاتية ينتج عن تفاعل الجهاز المناعي مع خلايا الغدة الدرقية حيث يهاجم هذه الخلايا كما لو كانت غريبة عن الجسم، مما يغير وظائفها ويجعل الغدة الدرقية أكثر نشاطًا، مما يؤدي إلى ظهور أعراض.
ومع ذلك، لا يزال سبب حدوث ذلك غير معروف بالضبط، ولكن يبدو أن بعض العوامل تساهم في تطويره، مثل:
الجنس والعمر، أكثر شيوعًا عند النساء فوق سن 40.
التاريخ العائلي لمرض جريفز.
الإجهاد البدني والعاطفي
التدخين.
الحمل أو الولادة الحديثة، لدى النساء اللاتي لديهن جينات تزيد من خطر الإصابة بهذا المرض.
بالإضافة إلى ذلك، فإن تاريخ أمراض المناعة الذاتية الأخرى، مثل مرض السكري من النوع الأول أو التهاب المفاصل الروماتويدي.
الأعراض
تعتمد الأعراض التي تظهر في مرض جريفز على شدة المرض ومدته، وعلى عمر المريض وحساسيته للهرمونات الزائدة ، وعادة ما تظهر:
فرط النشاط والعصبية والتهيج.
الحرارة الزائدة والعرق.
خفقان القلب.
فقدان الوزن حتى مع زيادة الشهية.
الإسهال.
زيادة التبول.
عدم انتظام الدورة الشهرية.
رعاش مع الجلد رطب وساخن.
تضخم الغدة الدرقية، مما يسبب تورم في الجزء السفلي من الحلق.
ضعف العضلات
تغيرات في العين مثل جحوظ العينين والحكة والدم والرؤية المزدوجة.
آفات جلدية تشبه اللويحات الوردية تقع في مناطق من الجسم، تعرف أيضا باسم اعتلال الجلد في جريفز أو الوذمة المخاطية أمام الظنبوب.
عند كبار السن، قد تكون العلامات والأعراض أكثر دقة، و تظهر مع التعب المفرط وفقدان الوزن، والذي قد يتم الخلط بينه وبين أمراض أخرى.
على الرغم من أن مرض جريفز هو السبب الرئيسي لفرط نشاط الغدة الدرقية، فمن المهم أن تدرك أن الإنتاج الزائد لهرمونات الغدة الدرقية قد يكون ناتجا عن مشاكل أخرى، لذا انظر كيفية التعرف على أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية والأسباب الرئيسية.
العلاج
يتم تحديد علاج مرض جريفز من قبل أخصائي الغدد الصماء د، وفقا للصورة السريرية لكل شخص. يمكن القيام بذلك بثلاث طرق:
استخدام الأدوية المضادة للغدة الدرقية، مثل ميثيمازول أو بروبيل ثيوراسيل، مما يقلل من إنتاج هرمونات الغدة الدرقية والأجسام المضادة التي تهاجم هذه الغدة.
استخدام اليود المشع، الذي يتسبب في تدمير خلايا الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى تقليل إنتاج الهرمونات.
الجراحة التي يتم فيها استئصال جزء من الغدة الدرقية لتقليل إنتاجها من الهرمونات ، يتم إجراؤها فقط للمرضى الذين يعانون من المرض المقاوم للعلاج بالعقاقير، والنساء الحوامل، والمشتبه في إصابتهن بالسرطان وعندما تكون الغدة الدرقية كبيرة جدًا وتظهر عليها أعراض مثل صعوبات الأكل والتحدث.
قد تساعد الأدوية التي تتحكم في ضربات القلب، مثل بروبرانولول أو أتينولول في السيطرة على الخفقان والرعشة وسرعة ضربات القلب.
بالإضافة إلى ذلك، قد يحتاج المرضى الذين يعانون من أعراض شديدة بالعين إلى استخدام قطرات ومراهم للعين لتخفيف الانزعاج وترطيب العينين، وكذلك التوقف عن التدخين وارتداء النظارات الشمسية ذات الدروع الجانبية.
