كتبت: د. إيمان بشير ابوكبدة
تحدث النوبة القلبية، المعروفة أيضًا باسم احتشاء عضلة القلب، عندما يتوقف تدفق الدم إلى جزء من القلب فجأةً، عادةً بسبب جلطة في الشريان التاجي. فبدون دم غني بالأكسجين، تبدأ عضلة القلب في تلك المنطقة بالموت. ووفقًا للإحصاءات، تُعد هذه الحالة أحد الأسباب الرئيسية للوفاة في العالم. ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية، فإن حوالي 32% من جميع الوفيات العالمية في عام 2019 كانت مرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية. و85% من هذه الوفيات كانت بسبب النوبات القلبية والسكتات الدماغية. يمكن أن يحدث احتشاء عضلة القلب ليلًا أو نهارًا. ومع ذلك، فإنه يحدث بشكل أكثر شيوعًا في الساعات الأولى من الصباح، وفقًا للدراسات.
لماذا تحدث النوبات القلبية في الصباح؟
قد يكون خطر الإصابة بنوبة قلبية أعلى في الصباح. أظهرت دراسة نُشرت في المجلة الأمريكية لارتفاع ضغط الدم أن خطر الإصابة بنوبة قلبية يرتفع بنسبة 40% بين الساعة السادسة صباحًا والظهر.
إليك السبب وراء كون النوبات القلبية الصباحية أكثر شيوعًا:
إطلاق هرمونات معينة
أثناء نوم حركة العين السريعة (REM)، أي في الصباح الباكر، يفرز الجهاز العصبي اللاإرادي هرمونات مثل الأدرينالين والنورادرينالين والكورتيزول. تعزز هذه الهرمونات نشاط القلب وتُضيّق الأوعية الدموية، مما يجهد القلب ويقلل من إمداده بالأكسجين.
يصبح الدم أكثر لزوجة
عادةً ما تكون مستويات PAI-1 (مثبط منشط البلازمينوجين-1)، وهو بروتين يمنع تجلط الدم، مرتفعةً بعد الاستيقاظ مباشرةً. بمعنى آخر، يميل الدم إلى أن يكون أكثر لزوجةً في الصباح، مما يزيد من خطر الإصابة بالجلطات.
الجفاف
كما أن الجفاف الناتج عن السهر يزيد من كثافة الدم، مما قد يؤدي إلى نوبة قلبية في الصباح. وقد أظهرت دراسة نشرت في المجلة الأوروبية للتغذية أن الجفاف الخفيف، حتى لدى الشباب الأصحاء، قد يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
الاستيقاظ فجأة على صوت المنبه
يساعد استخدام المنبه على الاستيقاظ في الوقت المحدد، ولكن إذا كنت تعاني بالفعل من ارتفاع ضغط الدم، فقد ترغب في تجنبه. الاستيقاظ المفاجئ على المنبه قد يؤدي إلى ارتفاع مفاجئ في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب، مما يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية. وجدت دراسة نشرت في مجلة القلب والرئة أن الأشخاص الذين استخدموا المنبهات كان ضغط دمهم في الصباح أعلى بنسبة 74% مقارنةً بالأشخاص الذين استيقظوا بشكل طبيعي.
كما أن الخروج من السرير بسرعة أو ممارسة التمارين الرياضية على معدة فارغة يمكن أن يؤدي إلى إرهاق القلب الضعيف.
علامات النوبة القلبية الصباحية
إن علامات التحذير من نوبة قلبية في الصباح هي نفسها في أي وقت آخر:
ألم الصدر أو الضغط هو العرض الأكثر شيوعًا
يمكن أن ينتشر الألم إلى الذراع الأيسر أو الفك أو الكتف أو الرقبة أو الجزء العلوي من الظهر
قد تشعر أيضًا بضيق في التنفس أو الغثيان أو الدوار أو البدء في التعرق
يلاحظ بعض الأشخاص، وخاصة النساء وكبار السن، علامات أكثر دقة أولاً. قد يعانون من إرهاق غير عادي، أو ألم في الفك أو الظهر، أو انزعاج يشبه عسر الهضم، أو قلق.
كيف تمنع حدوث النوبة القلبية الصباحية؟
إليك ما يجب عليك فعله لمنع الإصابة بنوبة قلبية في الصباح:
احصل على قسط كافٍ من النوم بانتظام
النوم لمدة 7 إلى 8 ساعات كل ليلة مهم لصحة قلبك. يؤدي الحرمان المزمن من النوم إلى زيادة هرمونات التوتر والالتهابات، وهو محفز معروف للنوبات القلبية. كما أن حصولك على قسط كافٍ من الراحة سيمنحك استيقاظًا طبيعيًا بدلًا من الاستيقاظ مجبرًا على رنين المنبه.
ترطيب الجسم أول شيء في الصباح
اشرب كوبًا كاملًا من الماء فور استيقاظك. الجفاف الليلي يزيد من كثافة الدم، لذا يساعد الترطيب على تنشيط الدورة الدموية بسلاسة. لكن تجنب تناول القهوة القوية أو مشروبات الطاقة على معدة فارغة، لأن الكافيين قد يرفع ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.
استمتع باليوم
قد تكون التمارين الصباحية مهمة لك، لكن لا تتسرع في أي نشاط شاق. اجلس ببطء، وتمدد برفق، ودع معدل ضربات قلبك يرتفع تدريجيًا. تجنب التمارين الصباحية المكثفة حتى تجري عملية الإحماء لمدة 30 إلى 60 دقيقة بعد الاستيقاظ. تأكد أيضًا من تناول وجبة خفيفة، مثل وجبة خفيفة قبل التمرين.
إدارة التوتر وضغط الدم
إن الحد من التوتر المزمن يخفض من ارتفاع هرمونات الغدة الكظرية عند الاستيقاظ. كذلك، ينصح بالسيطرة على ارتفاع ضغط الدم باتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة وتناول الأدوية، لأن ضغط الدم عادةً ما يصل إلى ذروته في الصباح.
تناول طعامًا صحيًا
سواءً كان الأمر يتعلق بصحة قلبك أو صحتك العامة، فإن اتباع نظام غذائي متوازن غني بالخضراوات والحبوب الكاملة والفواكه والبروتين الخالي من الدهون أمرٌ ضروري. قلل من تناول الدهون المشبعة والملح والسكريات البسيطة. تجنب تناول وجبات ثقيلة في وقت متأخر من الليل، لأنها تسبب اضطرابات في النوم وتؤدي إلى ارتفاع مفاجئ في سكر الدم أو ضغط الدم في الصباح.
الإقلاع عن التدخين والكحول
غالبًا ما يرتبط التبغ بأمراض القلب، إذ يسبب تلفًا في الشرايين ويزيد من تخثر الدم. حتى الإفراط في تناول الكحول يؤثر على القلب، إذ يرفع ضغط الدم ويُسبب اضطرابًا في النوم، مما يؤدي إلى نوبة قلبية صباحية. يُعدّ الإقلاع عن التدخين والكحول من أكثر الطرق فعالية للحد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية.
فحص ضغط الدم والكوليسترول والسكر في الدم
إذا كنت تعاني من داء السكري أو أمراض القلب أو ارتفاع الكوليسترول، فراقب ضغط دمك ومستويات الكوليسترول وسكر الدم بانتظام. التزم بخطة طبيبك، بما في ذلك جرعات صباحية من الأدوية الموصوفة. هذا يمكن أن يساعد في الكشف المبكر عن الانسدادات أو اضطرابات نظم القلب.
قد يكون ارتفاع ضغط الدم، وزيادة إفراز هرمونات التوتر، وزيادة احتمالية التجلط في الصباح، من أسباب حدوث النوبة القلبية في الساعات الأولى من الصباح. إذا شعرتَ بذلك، فاتصل بخدمات الطوارئ فورًا، ثم اجلس أو استلقِ وحاول الحفاظ على هدوئك.
