التغذية وأمراض الكبد

كتبت: د. إيمان بشير ابوكبدة
يعد الكبد مخزن الجسم الرئيسي للعناصر الغذائية حيث إنه يقوم بامتصاص وتخزين فائض الفيتامينات والمعادن في الدم. وإذا لم يحتوى المدخول الغذائي على كميات كافية من هذه العناصر، يقوم الكبد بتحرير الكمية التي يحتاج إليها الجسم منها في الدم.
للكبد قدرة محدودة على معالجة الفيتامينات والمعادن، وبذلك فإن أية كميات منها تفوق طاقته سوف يجري إفراغها من الجسم. كما قد يتأذى الكبد من معالجة الكميات الزائدة من بعض الفيتامينات أو المعادن (وخاصة الحديد والفيتامين أ والنياسين).
ويعتمد النظام الغذائي
السعرات الحرارية: يجب الحصول على نحو 30 – 40 سعر حراري لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميا مع مراعاة تقسيم السعرات على 4 – 6 وجبات خفيفة للتغلب على فقدان الشهية والغثيان والشعور بالامتلاء لدى الغالبية العظمى من المرضى المصابين بالتهاب الكبد الحاد.الكربوهيدرات النشوية والسكرية: يجب أن تمثل نحو 50% – 55% من السعرات الحرارية اليومية.
يفضل أن تكون الكربوهيدرات النشوية المركبة هي النسبة الغالبة، لذا ينصح دائما بتناول الأرز والبطاطا المسلوقة.
البروتينات: ينصح بتناول نحو 1.5 غرام من البروتين لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميا، لأهمية البروتينات للمساعدة في إعادة بناء خلايا الكبد.
ينصح المريض بتناول البروتين من مصادر متنوعة مثل اللحوم قليلة الدهن (لحم العجل الصغير الطري – لحم الأرانب – الدجاج منزوع الجلد) والبروتينات النباتية مثل (الفول – الفطر – الفاصولياء) ويفضل السلق أو الشواء والابتعاد عن الأطعمة المقلية كلما أمكن ذلك.
الدهون: ينصح بتناول نحو 40 – 50 غراما فقط من الدهون يوميا للمحافظة على كفاءة خلايا الكبد وجعل الطعام أكثر استساغة وإعطاء الجسم القدر الكافي من الطاقة اللازمة حتى لا يضطر إلى حرق البروتينات للحصول على الطاقة، وهو ما يتسبب في زيادة إفراز المواد الكيتونية بالدم.
الماء والسوائل: يجب تناول نحو لترين إلى 3 لترات يوميا من الماء والسوائل المغذية، خاصة مع ارتفاع درجة حرارة الجسم والعرق الشديد والقيء المتكرر وظهور أعراض جفاف الجلد.
ينصح بالإكثار من تناول عصائر الخضراوات والفاكهة الطازجة مثل عصير الجزر والتفاح والبرتقال والليمون والأناناس، القادرة على مد الجسم بالفيتامينات والأملاح المعدنية ومضادات الأكسدة التي تساعد على التئام خلايا الكبد بسرعة ورفع كفاءة جهاز المناعة.
تجنب الكميات الزائدة من الكافيين (عدم تناول أكثر من 1-3 أكواب من المشروبات المحتوية على الكافيين يوميا).