بقلم: ا.د روحيه الشريف
بروفيسور الروماتيزم والمناعه بكليه الطب جامعه المنيا
واستشاري الروماتيزم والمناعه بمستشفي سلامات بالمملكه العربيه السعوديه
متلازمة شوغرن هي اضطراب من أمراض المناعة الذاتية، حيث يقوم الجهاز المناعي بمهاجمة الأنسجة والخلايا السليمة في الجسم عن طريق الخطأ. يستهدف المرض بشكل رئيسي الغدد التي تفرز السوائل، خاصة الغدد الدمعية واللعابية، مما يؤدي إلى الأعراض الرئيسية. فمتلازمة شوغرن هي اضطراب روماتيزمي مزمن يتميز بـ جفاف شديد في العينين والفم، وقد يؤثر على أعضاء أخرى.
أعراضه التي تجبر المريض للتوجه لعيادة الروماتيزم للتشخيص والعلاجه
– شعور بالحرقان، الحكة، أو كأن هناك رملًا في العينين
– الشعور بأن الفم مملوء بالقطن، صعوبة في البلع أو التحدث، وزيادة في تسوس الأسنان
– ألم وتورم وتيبس في المفاصل، يشبه التهاب المفاصل
– إحساس مستمر وشديد بالتعب والإجهاد لا يتحسن بالراحة.
– أعراض أخرى قد تظهر مثل
– تورم الغدد اللعابية: خاصة التي تقع خلف الفك وأمام الأذنين.
– جفاف الجلد أو ظهور طفح جلدي.
– جفاف في مناطق أخرى: مثل الأنف أو المهبل.
– سعال جاف مستمر.
*الأسباب*
السبب الدقيق لمتلازمة شوغرن غير معروف، ولكن يُعتقد أنه مزيج من:
– المناعة الذاتية: هو اضطراب مناعي ذاتي يهاجم فيه الجسم غدده المنتجة للرطوبة.
– العوامل الجينية: وجود تاريخ عائلي أو جينات معينة قد يزيد من الاستعداد للإصابة.
– المحفزات البيئية: قد تكون العدوى بفيروس أو بكتيريا معينة هي العامل الذي يحفز ظهور المرض لدى الأشخاص المعرضين جينيًا.
– الاقتران بأمراض أخرى: قد تأتي متلازمة شوغرن وحدها (شكل أولي)، أو مصاحبة لأمراض مناعية ذاتية أخرى مثل الذئبة الحمراء أو التهاب المفاصل الروماتويدي (شكل ثانوي).
*خطة العلاج الشاملة*
*أهم طرق الرعاية الذاتية لجفاف العين*
هناك العديد من الإجراءات البسيطة التي يمكن إجراؤها في المنزل للمساعدة في ترطيب العين وتقليل الأعراض:
*تجنب التعرض المباشر للهواء*
ابتعد عن توجيه مجففات الشعر، مكيفات الهواء، سخانات السيارات، أو المراوح مباشرة نحو عينيك.
ارتدِ نظارات شمسية واقية أو نظارات ذات واقيات جانبية عند الخروج، خاصة في الأجواء العاصفة أو المشمسة، للمساعدة في منع تبخر الدموع وحماية العين من الرياح.
*تحسين رطوبة البيئة*
استخدم مرطب الجو (Humidifier) لزيادة الرطوبة في الأماكن المغلقة، خاصة في فصل الشتاء أو البيئات الجافة.
*راحة العين والرمش بانتظام*
– أرِح عينيك بانتظام أثناء المهام التي تتطلب تركيزًا بصريًا طويلًا (مثل القراءة أو استخدام الكمبيوتر).
* أغمض عينيك لبضع دقائق بشكل دوري، أو ارمش بشكل متكرر لعدة ثوانٍ لتوزيع الدموع بالتساوي.
*النظافة والعناية بالعين*
– اغسل جفونك بلطف وبانتظام باستخدام قطعة قماش نظيفة مبللة بماء دافئ أو باستخدام شامبو أطفال خفيف ومخفف عند قاعدة الرموش، ثم اشطفها جيدًا.
– استخدم الكمادات الدافئة: ضع قطعة قماش نظيفة ومبللة بماء دافئ ومعصورة على عينيك لمدة خمس دقائق للمساعدة في فتح الغدد الدهنية وزيادة رطوبة العين.
– الدموع الاصطناعيه:
استخدم قطرات الدموع الاصطناعية المرطبة بانتظام لتخفيف الجفاف والتهيج. إذا كنت تحتاج إلى استخدام القطرات أكثر من 4 مرات يوميًا، فمن الأفضل استخدام الأنواع الخالية من المواد الحافظة.
*نصائح لتخفيف جفاف الفم وشرب الماء*
فإن الإجراءات المتعلقة بالترطيب العام تساعد أيضًا في جفاف الفم:
– شرب الماء:
اشرب كميات كافية من الماء (8 إلى 10 أكواب يوميًا) للحفاظ على ترطيب الجسم بشكل عام، مما يساعد في ترطيب العينين والفم.
– يمكنك تناول الفواكه والخضروات الغنية بالماء مثل البطيخ والخيار.
– الحصول على قسط كافٍ من النوم:
النوم لمدة تتراوح بين 7-8 ساعات في الليل يساعد في صحة الجسم وترطيبه.
*التغذية والمكملات*
قد تساعد بعض التغييرات الغذائية في دعم صحة العين وتقليل الالتهاب:
أحماض أوميغا 3 الدهنية: تشير الدراسات إلى أن إضافة أحماض أوميغا 3 الدهنية إلى النظام الغذائي قد تساعد في السيطرة على أعراض جفاف العين. توجد في الأطعمة مثل السلمون، الجوز، بذور الكتان، وزيت كبد سمك القد.
مكملات الفيتامينات: يُعتقد أن بعض المركبات الموجودة في بعض الأطعمة مثل الجزر والبروكلي والسبانخ مفيدة لإنتاج الدموع وصحة العين.
*ملحوظه مهمه*
أطعمة ومشروبات تحفز إفراز اللعاب وتُخفف جفاف الفم
تنقسم الأطعمة التي تساعد في علاج جفاف الفم إلى فئتين رئيسيتين:
– الأطعمة المرطبة التي تحتوي على نسبة عالية من الماء، والأطعمة المحفزة التي تنشط الغدد اللعابية.
1. الأطعمة المحفزة للعاب (التي تُنصح بتناولها):
هذه الأطعمة تتطلب المضغ أو تحتوي على نكهة معينة تنشط الغدد اللعابية لإنتاج المزيد من اللعاب.
العلكة والحلوى الصلبة الخالية من السكر:
مضغ العلكة (اللبان) أو مص الحلوى الصلبة التي لا تحتوي على سكر هي من الطرق الفعالة جداً لتحفيز تدفق اللعاب.
الأطعمة المقرمشة أو التي تتطلب المضغ:
الخضروات المقرمشة: مثل الجزر، والكرفس، والخيار، فهي تتطلب المضغ وتساعد على زيادة إنتاج اللعاب، بالإضافة إلى محتواها العالي من الماء.
الفواكه المقرمشة: مثل التفاح.
الأطعمة ذات النكهة الحامضية أو المُنكهة:
تناول كميات صغيرة ومحسوبة من الليمون أو البرتقال (إذا لم تكن تسبب تهيجاً للفم الجاف أو المتشقق) يمكن أن ينشط الغدد اللعابية.
الزنجبيل: يمكن مضغه، أو شربه كشاي، فهو يساعد على تحفيز الغدد اللعابية ولكن بكميه محسوبه وصغيره. ومنعه إذا تسبب في تهييج لقرح الفم
2. المشروبات والأطعمة المرطبة (الغنية بالماء):
هذه الأطعمة تساعد في الترطيب العام وتخفف الجفاف:
الماء ورقائق الثلج:
رشف الماء أو المشروبات الخالية من السكر على مدار اليوم للحفاظ على رطوبة الفم.
مص رقائق الثلج يمكن أن توفرت.
