د. إيمان بشير ابوكبدة
تشير تقديرات جديدة إلى أن فحوصات التصوير المقطعي المحوسب الشائعة قد تكون مرتبطة بما يصل إلى 5 في المائة من جميع حالات الإصابة بالسرطان كل عام . هذه هي البيانات التي خرجت بها دراسة أجريت في الولايات المتحدة من قبل باحثين في جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو (UCSF) ونشرت في مجلة “Jama Internal Medicine”. يمكن أن يؤدي هذا الإشعاع إلى الإصابة بسرطان الرئة والثدي وأنواع أخرى من السرطان في المستقبل، مع خطر “أكبر بعشر مرات بالنسبة للأطفال حديثي الولادة”، كما جاء في الدراسة التي حذر فيها المؤلفون من الإفراط في استخدام الأشعة المقطعية والجرعات الزائدة منها. ويعتبر الخطر أكبر بالنسبة للأطفال الصغار جدًا، يليهم الأطفال والمراهقون، ولكن البالغين معرضون للخطر أيضًا، لأنهم أكثر عرضة للخضوع لهذه الاختبارات التشخيصية.
التقديرات
قالت ريبيكا سميث بيندمان، المؤلفة الرئيسية للدراسة، وهي أخصائية أشعة وأستاذة علم الأوبئة والإحصاء الحيوي وأمراض النساء والتوليد وعلوم الإنجاب في جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو: “يمكن أن ينقذ التصوير المقطعي المحوسب الأرواح، ولكن أضراره المحتملة غالبًا ما يتم تجاهلها”. “نظرًا لاستخدامها على نطاق واسع في الولايات المتحدة، فقد تظهر مجموعة متنوعة من أنواع السرطان في المستقبل إذا لم تتغير الممارسات الحالية.” وفي دراسة أمريكية ممولة من قبل المعاهد الوطنية للصحة، من المتوقع أن يؤدي إجراء 93 مليون فحص بالتصوير المقطعي المحوسب في عام 2023 وحده إلى ظهور ما يقرب من 103 آلاف ورم. وهذا الرقم أعلى بثلاثة إلى أربعة أضعاف من التقديرات السابقة، بحسب ما أوضحه المؤلفون.
إن تقليل عدد عمليات المسح والجرعات لكل عملية مسح من شأنه أن ينقذ الأرواح. يعد التصوير المقطعي المحوسب (CT) ضروريًا ويستخدم على نطاق واسع للكشف عن حالات السرطان وتشخيص العديد من الأمراض. منذ عام 2007، ارتفع عدد الامتحانات السنوية بنسبة 30% في الولايات المتحدة. لكن عمليات التصوير المقطعي المحوسب تعرض المرضى للإشعاع المؤين، وهو مسبب للسرطان ، ومن المعروف منذ فترة طويلة أن هذه التقنية تنطوي على مخاطر أعلى للإصابة بالسرطان.
الأورام الأكثر شيوعا
وفي التفاصيل، قام الباحثون بتحليل 93 مليون اختبار من 61.5 مليون مريض في الولايات المتحدة. زاد عدد عمليات التصوير المقطعي المحوسب مع تقدم العمر، وبلغت ذروتها لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و69 عامًا. وبلغ وزن الأطفال 4.2% من عمليات التصوير المقطعي المحوسب. واستبعد الباحثون الاختبارات التي أجريت في العام الأخير من حياة المريض لأن من غير المرجح أن تؤدي إلى الإصابة بالسرطان. وتبين أن البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 إلى 59 عاماً لديهم أعلى عدد من حالات السرطان المتوقعة: 10400 حالة لدى النساء و9300 حالة لدى الرجال. وكانت أكثر أنواع السرطان شيوعاً لدى البالغين هي سرطان الرئة والقولون إلى جانب سرطان الدم وسرطان المثانة والثدي. كانت أكثر أنواع السرطان المتوقعة لدى الأطفال هي سرطان الغدة الدرقية والرئة والثدي. ويعتقد أن العدد الأكبر من الأورام لدى البالغين يأتي من فحوصات الأشعة المقطعية للبطن والحوض، بينما يعتقد أن العدد الأكبر من الأورام لدى الأطفال يأتي من فحوصات الأشعة المقطعية للرأس. وكانت المخاطر المتوقعة أعلى بين الأطفال الذين خضعوا لفحوصات التصوير المقطعي المحوسب قبل سن عام واحد.
ويشير الباحثون إلى أن بعض فحوصات التصوير المقطعي المحوسب من غير المرجح أن تساعد المرضى ويتم استخدامها بشكل مفرط، مثل تلك المستخدمة في علاج التهابات الجهاز التنفسي العلوي أو الصداع في غياب علامات أو أعراض مثيرة للقلق. ولهذا السبب، يشيرون إلى أن المرضى قد يتمكنون من تقليل مخاطرهم من خلال الخضوع لعدد أقل من فحوصات التصوير المقطعي المحوسب أو تلقي جرعة أقل من الإشعاع. وتختتم ريبيكا سميث قائلة: “هناك حاليًا تباين غير مقبول في الجرعات المستخدمة في فحوصات التصوير المقطعي المحوسب، ويتلقى بعض المرضى جرعات زائدة”. في حين تؤكد المؤلفة المشاركة في الدراسة ماليني ماهيندرا (جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو) على أهمية توعية الأسر بمخاطر فحوصات الأطفال. “نأمل أن تساعد نتائج دراستنا الأطباء على تحديد هذه المخاطر والتواصل بشأنها بشكل أفضل، مما يسمح بإجراء مقارنات أكثر استنارة عند تقييم فوائد ومخاطر التصوير المقطعي المحوسب.”
