د. إيمان بشير ابوكبدة
أعربت منظمة الصحة العالمية عن مخاوف جدية من أن يؤدي نقص أدوية علاج فيروس نقص المناعة البشرية الناجم عن تخفيضات الوكالة الأميركية للتنمية الدولية إلى زيادة مقاومة العلاج الحاسم، حسبما كشفت صحيفة الإندبندنت.
أعرب كبار علماء الأوبئة عن مخاوفهم من أن يؤدي نقص الأدوية إلى انخفاض فعالية دواء فيروس نقص المناعة البشرية الأكثر شيوعًا، وهو دواء دولوتيغرافير (DTG)، والذي يستخدمه حوالي 27 مليون شخص. وقد يؤدي هذا إلى حرمان المرضى من علاج بديل.
ابتكر البروفيسور أندرو فيليبس، من جامعة كلية لندن، نموذجًا للتنبؤ بمقاومة مرضى فيروس نقص المناعة البشرية لدواء DTG. ويحذر من أن عدد الأشخاص الذين يعانون حاليًا من مقاومة للدواء قد “يتضاعف بسهولة على الأقل خلال ستة أشهر إذا تناولوا أقل من حبة واحدة يوميًا بسبب مخاوف من نقص الإمدادات.”
قال البروفيسور فيليبس: “إذا بدأت المقاومة بالنمو، فستُمثل هذه مشكلة جوهرية في جهود مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية على المدى الطويل في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل”. وأضاف: “إذا ظهر واقعٌ جديدٌ لعامٍ آخر، وهو أن الناس يتناولون أقل من 70% من جرعاتهم، فسيبدأ الشعور بخطرٍ حقيقيٍّ من نشوء المقاومة”.
وقال متحدث باسم منظمة الصحة العالمية في هذا المنشور إنه “يظل قلقًا للغاية من أننا لن نمتلك خيارًا بديلًا مناسبًا لدولوتيغرافير يكون سهل الاستخدام، وله آثار جانبية منخفضة، ويتم تقديمه بتكلفة منخفضة، وآمن للجميع، بما في ذلك الأطفال والنساء الحوامل”.
وأضافوا “يتعين علينا أن نبذل كل ما في وسعنا لحماية هذا العلاج الأولي وضمان عدم حدوث أسوأ سيناريو محتمل لزيادة مقاومة الأدوية الذي توقعته هذه التجربة في جامعة كوليدج لندن”.
وبما أن العلاج القائم على DTG من المفترض أن يؤخذ يومياً، فإن “الاستخدام المتقطع للعلاج المضاد للفيروسات القهقرية القائم على DTG بسبب نقص الأدوية من المرجح أن يؤدي إلى زيادة مقاومة الأدوية، ونحن قلقون بشأن هذا السيناريو”.
ويأتي هذا التحذير بعد أن كشفت صحيفة الإندبندنت عن التأثير الذي تخلفه التوقفات المفاجئة التي اتخذتها إدارة ترامب لخطة الرئيس الأميركي الطارئة للإغاثة من الإيدز (بيبفار) على أرض الواقع، حيث يعاني المرضى في بلدان جنوب الصحراء الكبرى في أفريقيا من نفاد الأدوية.
في اليوم الأول من تولي ترامب منصبه، قام بتجميد كل أموال المساعدات الخارجية الأميركية تقريباً لمدة 90 يوماً، في حين تمت مراجعة المشاريع للتأكد من أنها تتماشى مع “المصالح الأميركية”.
قد ترتفع الوفيات المرتبطة بمرض الإيدز بما يتراوح بين أربعة ملايين وعشرة ملايين شخص بحلول عام 2030 ما لم يتم إعادة أموال المساعدات الخارجية الأميركية، وفقا لتوقعات وكالة الأمم المتحدة لمكافحة الإيدز.
ومن المتوقع أن تراجع الحكومة الأميركية قرارها بوقف برنامج المساعدات الطارئة للإغاثة من الإيدز، لكن لم ترد أي مؤشرات على استئناف التمويل.
يعد دواء دولوتيغرافير (DTG) حاليًا العلاجَ الأول والثاني لفيروس نقص المناعة البشرية، حيث يتناول 90% من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، والبالغ عددهم 30 مليون شخص، نظامًا علاجيًا يتضمن هذا الدواء. حاليًا، تُعدّ مقاومة دواء دولوتيغرافير منخفضة، حيث تبلغ حوالي 4%، ولكن في مجموعات المرضى الذين أصبحوا مقاومين لأنظمة العلاج السابقة المضادة للفيروسات القهقرية، يرتفع معدل انتشاره إلى 19%.
