الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد والصيام

د. إيمان بشير ابوكبدة

التوحد أو اضطراب طيف التوحد هو اضطراب في النمو العصبي يؤثر على مجالات مثل التواصل والتفاعل الاجتماعي والسلوكيات المتكررة والمقيدة، مع بداية مبكرة يمكن أن تختلف بين الأفراد وفي شدتها.

يقدر معدل انتشار مرض التوحد على مستوى العالم بحوالي 65 لكل 10000 شخصاً.

لقد تضاعف معدل الإصابة بالتوحد ثلاث مرات على مدى العقود الثلاثة الماضية. وبسبب الطيف الواسع من مسببات المرض، يفشل عدد كبير من الأطفال المصابين بالتوحد في تلقي العلاج السلوكي والدوائي المناسب.

أسباب مرض التوحد

إن أسباب التوحد متنوعة ولا يمكن تفسيرها بالكامل دائمًا. ومع ذلك، فإن التوحد ينتج عن تغيرات في تطور الشبكات العصبية المعقدة، والتي تحدث نتيجة لفشل عملية تكوين المشابك العصبية (عملية تكوين المشابك العصبية بين الخلايا العصبية).

العوامل الوراثية (التعبير الجيني والمتغيرات).

التلوث البيئي (تراكم الأيونات المعدنية، التعرض للمبيدات الحشرية).

نقص المناعة.

العدوى الفيروسية.

عمر الوالدين.

الصحة والحالة العقلية والتفاعلات بين الأم والجنين.

تعديلات في ميكروبات الأمعاء.

يمكن تقسيم التوحد إلى توحد متلازمي أو معقد: يرتبط بعلامات أو أعراض مورفولوجية مفيدة في تحديد اضطرابات وراثية محددة (تمثل 20% إلى 40% من الحالات)، وتوحد غير متلازمي أو أساسي: اضطراب طيف التوحد مجهول السبب بدون علامات أو أعراض مصاحبة (9، 10).

تشمل التغيرات الجينية الرئيسية المؤدية إلى اضطراب طيف التوحد:

اختلافات عدد النسخ (CNVs) مثل الحذف الدقيق والتكرار الدقيق (على سبيل المثال، متلازمة أنجلمان ومتلازمة برادر ويلي ومتلازمة ويليامز).

التغيرات الكروموسومية (على سبيل المثال، متلازمة تيرنر، متلازمة داون).

المتلازمات أحادية الجين (على سبيل المثال، متلازمة كروموسوم X الهش، ومتلازمة ريت، واضطرابات جين PTEN)؛

متلازمات الميتوكوندريا.

أعراض مرض التوحد

يقدم اضطراب طيف التوحد تنوعًا سريريًا واسعًا، حيث يتم تصوره على أنه متلازمة سلوكية يمكن أن تتجلى في عروض سريرية مختلفة بدرجات متفاوتة من الشدة، مثل السمات التشوهية، والإعاقة الذهنية، وفرط النشاط، ومشاكل الجهاز الهضمي، واضطرابات النوم، والصرع.

بالإضافة إلى العرض السريري المتغير، فإن الاضطرابات السلوكية والنفسية المصاحبة شائعة لدى الأفراد المصابين باضطراب طيف التوحد ويكون لها تأثير كبير على الصحة العامة ونوعية الحياة والتشخيص على المدى الطويل.

يحتاج حوالي 30% من الأفراد المصابين باضطراب طيف التوحد إلى علاجات نفسية، بما في ذلك الأدوية للتغيرات السلوكية مثل فرط النشاط، والاندفاع، وعدم الانتباه، والعدوان، وإيذاء النفس، واضطرابات المزاج، والاضطرابات الذهانية أو التشنجية.

الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد والصيام

إن إدخال روتين جديد في حد ذاته متبوعًا بالعودة إلى جدول منتظم قد يكون مربكًا للأطفال المصابين بالتوحد.

إليك بعض الإرشادات التي يوصي بها الأطباء، مع توفير مساحة كبيرة للمرونة:

استخدم القصص الاجتماعية لتعريف ابنك أو ابنتك بمفاهيم مثل السحور والصيام والإفطار. كما يُنصح بشدة بمشاهدة مقاطع فيديو على اليوتيوب أو أفلام كرتون.

اجعل أحد أفراد الأسرة يشارك في تنظيم طفلك خلال هذه الفترة وكن مستعدًا لمواجهة أي انهيارات أو صعوبات قد تظهر.

احرصي على متابعة الوقت من السحور إلى الإفطار مع طفلك حتى يراه كنشاط عائلي. واشركي أفراد الأسرة الآخرين أيضًا.

اطلبي من ابنك/ابنتك تحديد كل يوم من أيام رمضان على التقويم والقيام بالعد التنازلي لعيد الفطر.

إذا كان هناك إزعاج مفرط، فقم بتقسيم الصيام إلى أجزاء أصغر خلال اليوم، مع إبقاء الجزء الأخير حتى المغرب.

إذا كانت هناك نكهات جديدة، فقم بإعداد عينات حتى يعرف ما يمكن توقعه ولا يكون هناك إرهاق حسي.

حضري له الأطعمة التي يحبها في السحور أو الإفطار لخلق التشويق، واستخدمي ذلك كوقت لتقدير جهود طفلك في الصيام كل يوم.