د. إيمان بشير ابوكبدة
نوبة الهلع والنوبة القلبية هما حالتان طبيتان مختلفتان ولكل منهما أسباب وأعراض وعلاجات مختلفة.
نوبة الهلع هي بداية مفاجئة لقلق أو انزعاج شديد، غالبًا ما تصاحبها أعراض جسدية مثل ضيق التنفس، والتعرق، والارتعاش، وألم الصدر. قد تحدث نوبات الهلع دون أي مسبب واضح، وعادةً ما تكون قصيرة الأمد، وتستمر من بضع دقائق إلى ساعة.
على النقيض من ذلك، تعد النوبة القلبية، المعروفة أيضًا باسم احتشاء عضلة القلب، حالة طبية طارئة خطيرة تحدث عند انقطاع إمداد الدم إلى جزء من القلب، مما يؤدي إلى إصابة أو وفاة أنسجة عضلة القلب. يعد تراكم اللويحات في الشرايين التاجية، التي تحمل الدم إلى القلب، السبب الأكثر شيوعًا للنوبات القلبية.
على الرغم من أن نوبات الهلع والنوبات القلبية تشتركان في بعض الأعراض، مثل ألم الصدر وضيق التنفس، إلا أن هناك اختلافات جوهرية بينهما. فنوبات الهلع لا تلحق ضررًا دائمًا بالقلب، كما أنها لا تُهدد الحياة. أما النوبة القلبية، فهي مرض خطير قد يكون مميتًا ويتطلب رعاية طبية فورية.
على الرغم من أن الأسباب الدقيقة لنوبات الهلع غير معروفة، يُعتقد أن مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية والنفسية تلعب دورًا في حدوثها. اضطراب الهلع، وهو نوع من اضطرابات القلق يتميز بنوبات هلع متكررة، قد ينجم عن أحداث حياتية مرهقة، مثل الصدمات النفسية أو التغيرات الحياتية الكبرى.
تستخدم الأدوية والعلاجات النفسية، مثل العلاج السلوكي المعرفي أو العلاج بالتعرض، بكثرة لعلاج نوبات الهلع. في المقابل، يشمل علاج النوبة القلبية رعاية طبية طارئة، مثل إعطاء أدوية مذيبة للجلطات أو إجراء جراحة لاستعادة تدفق الدم إلى القلب.
أعراض النوبة القلبية
النوبة القلبية، المعروفة أيضًا باسم احتشاء عضلة القلب، حالة طبية طارئة خطيرة تستدعي العلاج الفوري. وبينما تختلف أعراض النوبة القلبية من شخص لآخر، إلا أن هناك أعراضًا نموذجية يجب الانتباه إليها.
يعد ألم الصدر أو انزعاجه، والذي قد يبدو كضغط أو انقباض أو امتلاء أو ألم، العلامة الأكثر شيوعًا للنوبة القلبية. قد يُعاني الذراعان أو الرقبة أو الفك أو الظهر أيضًا من ألم أو انزعاج نتيجةً لهذا المرض. ومن العلامات الإضافية للنوبة القلبية:
ضيق في التنفس
الغثيان أو القيء
التعرق
الدوار أو الدوخة
ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة
الشعور بالهلاك الوشيك
من المهم ملاحظة أن بعض الأشخاص، وخاصة النساء وكبار السن، قد يعانون من أعراض غير نمطية للنوبة القلبية، مثل التعب والضعف وآلام البطن. قد تفهم هذه العلامات والأعراض بشكل خاطئ على أنها أمراض أخرى مثل الإنفلونزا أو عسر الهضم.
أعراض نوبة الهلع
تعرف نوبة الهلع بالظهور السريع للخوف الشديد أو الانزعاج، المصحوب غالبًا بأعراض جسدية. ورغم أنها قد تكون مخيفة ومزعجة، إلا أن أعراضها لا تُهدد الحياة. تشمل العلامات النموذجية لنوبة الهلع ما يلي:
الخوف أو القلق المفاجئ والشديد
نبضات قلب قوية أو غير منتظمة
التعرق
ارتعاش أو ارتجاف
صعوبة في التنفس أو الشعور بالاختناق
انزعاج أو ألم في الصدر
الغثيان أو آلام المعدة
الغثيان أو آلام المعدة
وخز أو خدر في اليدين أو القدمين
الشعور بالانفصال عن الواقع أو عن الذات
قد تظهر أعراض نوبة الهلع فجأةً ودون أي محفز واضح. وعادةً ما تبلغ ذروتها خلال عشر دقائق، وقد تستمر حتى ساعة. بعد انحسار النوبة، قد يشعر الشخص بالإرهاق والاستنزاف العاطفي.
قد تشبه أعراض نوبة الهلع أعراض النوبة القلبية، إلا أنها لا تُهدد الحياة ولا تُلحق ضررًا دائمًا بالجسم. تستخدم الأدوية والعلاجات النفسية، مثل العلاج السلوكي المعرفي أو العلاج بالتعرض، بكثرة لعلاج نوبات الهلع. وتتمثل الأهداف الرئيسية للعلاج في مساعدة الشخص على التحكم في أعراضه، وتقليل وتيرة نوبات الهلع وشدتها، وتحسين جودة حياته.
لماذا تشعر نوبات الهلع والنوبات القلبية بالتشابه؟
بسبب أعراضهما المشتركة، مثل خفقان القلب وألم الصدر وضيق التنفس، غالبًا ما تتشابه نوبات الهلع والنوبات القلبية. قد تُشعر هذه الأحاسيس المقلقة الشخص وكأنه يُعاني من نوبة قلبية، مما يفاقم قلقه.
أحد أسباب تشابه نوبات الهلع والنوبات القلبية هو أن كلتا الحالتين قد تُسببان ارتفاعًا في مستوى الأدرينالين في الجسم. الأدرينالين هو هرمون يُحفز استجابة الجسم “للقتال أو الهروب”، والتي تسبب أعراضًا جسدية مثل زيادة معدل ضربات القلب، وسرعة التنفس، والتعرق.
من الأسباب الأخرى لتشابه نوبات الهلع والنوبات القلبية هو إمكانية تحفيز كليهما بسبب التوتر أو القلق. اضطراب الهلع، وهو شكل من أشكال أمراض القلق يتميز بنوبات هلع متكررة، يمكن أن ينجم عن التوتر والقلق طويلي الأمد. كما يمكن أن يساهم التوتر والقلق في الإصابة بأمراض القلب، وهي عامل خطر للإصابة بالنوبات القلبية.
على الرغم من تشابه أعراض نوبات الهلع والنوبات القلبية، إلا أنها تختلف اختلافًا كبيرًا في بعض الجوانب المهمة. على سبيل المثال، قد يكون ألم الصدر أو الانزعاج المرتبط بالنوبة القلبية أكثر حدة، وقد يصاحبه أعراض أخرى كالغثيان أو التعرق. أما نوبات الهلع، فعادةً ما تنطوي على خوف أو قلق مفاجئ وشديد لا يرتبط بمحفز محدد.
الفرق بين نوبة الهلع والنوبة القلبية
عند الشعور بأعراض مثل ألم الصدر وضيق التنفس وتسارع نبضات القلب، قد يصعب التمييز بين نوبة الهلع والنوبة القلبية. ورغم أن أعراض كلتا الحالتين قد تكون مخيفة ومزعجة، إلا أن هناك بعض الاختلافات الرئيسية التي تساعد على التمييز بينهما.
فيما يلي بعض الاختلافات الرئيسية بين نوبة الهلع والنوبة القلبية؛
الأسباب: تحدث نوبات الهلع عادة بسبب القلق أو التوتر، في حين تحدث النوبات القلبية بسبب انسداد في الأوعية الدموية التي تغذي القلب.
البداية: عادة ما تأتي نوبات الهلع فجأة، في حين أن النوبات القلبية قد تتطور على مدى عدة دقائق أو ساعات.
المدة: عادة ما تستمر نوبات الهلع لعدة دقائق، في حين أن النوبات القلبية يمكن أن تستمر لساعات أو حتى أيام.
مكان الألم: عادة ما يكون ألم الصدر المرتبط بنوبة الهلع منتشرًا ويقع في منتصف الصدر، بينما غالبًا ما يوصف ألم الصدر المرتبط بالنوبة القلبية بأنه ألم شديد وسحق قد ينتشر إلى الذراع الأيسر أو الكتف.
أعراض أخرى: قد تكون نوبات الهلع مصحوبة بأعراض مثل الارتعاش والتعرق والشعور بالهلاك الوشيك، في حين قد تكون النوبات القلبية مصحوبة بأعراض مثل الغثيان والقيء وضيق التنفس.
حالة طبية طارئة: مع أن النوبات القلبية ونوبات الهلع قد تكونان مزعجتين، إلا أن النوبة القلبية وحدها تعد حالة طبية طارئة تستدعي العلاج الفوري. نوبات الهلع، وإن كانت مزعجة، لا تُهدد الحياة.
كيف يمكنك منع نوبات الهلع؟
تتضمن الوقاية من نوبات الهلع معالجة الأسباب الكامنة وراء القلق والتوتر. إليك بعض الطرق التي قد تحمي من نوبات الهلع:
حدد المحفزات: حدد الظروف أو الأحداث التي تُسبب لك القلق، وحاول تجنبها إن أمكن. إذا لم تستطع تجنبها، فتعلم أساليب التعامل معها.
مارس تقنيات الاسترخاء: التنفس العميق والتأمل واليوغا كلها أمثلة على تقنيات الاسترخاء التي يمكن أن تساعد في تنقية العقل وتقليل التوتر.
ممارسة الرياضة: ممارسة الرياضة بشكل متكرر يمكن أن تشجع على الاسترخاء وتساعد على تقليل التوتر والقلق.
تجنب الكافيين: يمكن أن يزيد الكافيين من القلق ويسرع نوبات الهلع. الحد منها يساعد في الوقاية من نوبات الهلع.
احصل على قسط كافٍ من النوم: قد تتفاقم مشاعر القلق والتوتر بسبب قلة النوم. الحصول على قسط كافٍ من النوم يُقلل من خطر نوبات الهلع ويساعدك على التحكم في مزاجك.
اطلب مساعدة متخصصة: قد يكون من المفيد طلب مساعدة متخصصة إذا كنت تعاني من نوبات هلع متكررة. يمكن للمعالج مساعدتك في تحديد الأسباب الجذرية لقلقك ووضع آليات للتكيف معه لوقف نوبات الهلع.
