التأمين الصحي الشامل يعقد اجتماعه الدوري مع النواب لبحث تطوير الخدمات الصحية

نور محمد 

عقدت الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل اجتماعها الدوري الرابع مع أعضاء من مجلسي النواب والشيوخ، في إطار جهودها لتعزيز التواصل مع ممثلي الشعب ورصد التحديات التي تواجه المواطنين في المحافظات التي تُطبق فيها المنظومة، وذلك لضمان تحسين الخدمات الصحية والاستجابة الفعالة لمتطلبات المستفيدين.

مشاركة واسعة لممثلي الهيئة والنواب

شارك في الاجتماع عدد من قيادات الهيئة، منهم:

• د. إيهاب أبو عيش، نائب رئيس مجلس إدارة الهيئة.

• أ. مي فريد، المدير التنفيذي للهيئة.

• د. أحمد صيام، مساعد المدير التنفيذي للشؤون الفنية ومدير وحدة اقتصاديات الصحة.

• شريف الشريف، رئيس الإدارة المركزية لشؤون المستفيدين.

• د. هبة عاطف، رئيس الإدارة المركزية لمقدمي الخدمات الصحية.

كما حضر الاجتماع نواب ممثلون عن محافظات المرحلة الأولى، ومن بينهم:

• عفاف زهران (السويس)، حميد أبو بريك (جنوب سيناء)، حسن خليل (أسوان)، رمضان إمام (الإسماعيلية)، جيفارا محمد الجافي (جنوب سيناء)، محمد عطا الله إسماعيل (الأقصر)، وائل زكريا الأمير أبو الشيخ (الأقصر)، أحمد صالح (أسوان).

استعراض الإنجازات والتحديات

استهل الاجتماع بمراجعة مخرجات اللقاء السابق والإجراءات التي تم اتخاذها بناءً على ملاحظات النواب، مع التأكيد على أهمية التواصل المستمر لضمان تقديم خدمات صحية متطورة.

ووفقًا لما عرضته الهيئة، فإن إجمالي الخدمات الطبية المغطاة ضمن المنظومة يبلغ 3500 خدمة طبية وعلاجية، يستفيد منها أكثر من 4 ملايين مواطن في المرحلة الأولى.

الهيئة تتوسع في الخدمات الطبية الاستثنائية

أعلن د. إيهاب أبو عيش أن الهيئة استقبلت 151 طلبًا لخدمات طبية استثنائية خارج حزمة الخدمات المعتمدة، خلال الفترة من يوليو 2024 إلى يناير 2025. وبعد دراستها من قبل المجلس الاستشاري الطبي، تم الموافقة على 122 طلبًا، بينما تم رفض 29 طلبًا وفقًا للمعايير الطبية المعتمدة.

تشجيع القطاع الخاص على المشاركة

حثت الهيئة النواب على تشجيع القطاع الخاص للانضمام إلى المنظومة، بعد استيفاء معايير هيئة الاعتماد والرقابة الصحية، مؤكدة أنها منفتحة تمامًا على دعم القطاع الخاص وتعظيم دوره في المنظومة. كما أشارت إلى اتفاقية تمويل منخفض التكلفة التي تم توقيعها مؤخرًا مع البنك الأهلي المصري ونقابة الأطباء، والتي توفر تسهيلات ائتمانية لمقدمي الخدمة من القطاع الخاص بهدف توسيع نطاق المشاركة.

تحسين آليات الاستجابة للشكاوى

استعرضت أ. مي فريد، المدير التنفيذي للهيئة، الجهود المبذولة لحل شكاوى المواطنين، مشيرة إلى أن نسبة حل الشكاوى الواردة من النواب تجاوزت 92%، حيث تم التعامل مع 110 شكاوى من أصل 119 شكوى، وجارٍ العمل على حل الشكاوى المتبقية.

كما أكدت أنه تم تزويد النواب بمواد إرشادية وتوعوية حول آليات التسجيل في المنظومة، وكيفية الاستفادة من الخدمات، استجابةً لطلبهم بتوفير مواد إعلامية تساعدهم في توعية المواطنين.

حلول للمغتربين في جنوب سيناء

ناقش الاجتماع التحديات التي تواجه العاملين في القطاع السياحي بجنوب سيناء، خاصة غير المقيمين بالمحافظة، حيث أوضحت الهيئة أنه سيتم السماح لأسر المغتربين بالحصول على خدمات المنظومة شريطة سداد الاشتراكات المستحقة. كما تم الاتفاق على إنشاء منافذ تقديم خدمات صحية في المناطق الحدودية مثل الطور وسانت كاترين، لتسهيل وصول المواطنين للخدمات الطبية.

مطالب النواب وتوصيات الاجتماع

طرح النواب عددًا من المطالب والتحديات التي تواجه المستفيدين، أبرزها:

• تعزيز الشراكات مع مقدمي الخدمة من القطاعين العام والخاص.

• تسهيل إجراءات الاستفادة من الخدمات الصحية وضمان حرية اختيار مقدم الخدمة.

• تقليل قوائم الانتظار وزيادة توفير الأدوية اللازمة.

• مراعاة احتياجات المناطق النائية والحدودية.

• تقسيط الاشتراكات والديون المستحقة على العمالة غير المنتظمة.

وفي ختام الاجتماع، أشاد النواب بجهود الهيئة في تطوير المنظومة وحرصها على الاستماع لممثلي الشعب، مؤكدين أهمية استمرار الحوار والتعاون لضمان تقديم خدمات صحية عالية الجودة لجميع المواطنين.