داء الكلب. من المخاطر إلى الوقاية، ما تحتاج لمعرفته حول هذا المرض الفيروسي

د. إيمان بشير ابوكبدة 

في اليوم العالمي للأمراض الحيوانية المنشأ، الذي يحتفل به اليوم الأحد، نقدم لكم أحد أكثر الأمراض تداولاً في هذا السياق: داء الكلب. تعرّفوا على أعراض هذا المرض الفيروسي وكيفية الوقاية منه.

داء الكلب (السعار) هو مرض فيروسي خطير يصيب الجهاز العصبي المركزي، وينتقل عادةً إلى البشر عن طريق لعاب الحيوانات المصابة، معظم الوفيات البشرية حول العالم تنتج عن عضات الكلاب المصابة. بمجرد ظهور الأعراض السريرية، يكون داء الكلب مميتًا تقريبًا في 100% من الحالات.

كيف ينتقل داء الكلب؟

العض أو الخدش: الطريقة الأكثر شيوعًا لانتقال الفيروس هي عن طريق العض أو الخدش من حيوان مصاب.

ملامسة اللعاب: يمكن أن ينتقل الفيروس أيضًا إذا لامس لعاب حيوان مصاب الغشاء المخاطي (مثل العين، الفم، الأنف) أو الجروح المفتوحة في الجلد.

الحيوانات المصابة: الكلاب هي المسبب الرئيسي لوفيات داء الكلب البشري حول العالم (99% من الحالات). كما يمكن أن يتواجد الفيروس في حيوانات برية أخرى مثل 

الخفافيش، الراكون، الظربان، والثعالب.

أعراض داء الكلب عند الإنسان

تتطور أعراض داء الكلب عادةً على مرحلتين:

الطور الأولي (أعراض شبيهة بالإنفلونزا): يستمر من يوم إلى أربعة أيام وقد يشمل:

حمى

صداع

تعب

غثيان وقيء

ألم أو وخز أو حرق في مكان الجرح.

 أعراض متقدمة (مع انتشار الفيروس في الجهاز العصبي): هذه الأعراض أكثر حدة وتشمل:

أرق وقلق

ارتباك وهلوسة

سيلان اللعاب المفرط وصعوبة في البلع

الخوف من الماء (رهاب الماء) والخوف من الهواء (رهاب الهواء) بسبب تشنجات مؤلمة في عضلات الحلق.

فرط النشاط والسلوك العدواني.

شلل جزئي أو كامل (النوع الشللي من داء الكلب).

نوبات وتشنجات عضلية.

قد يؤدي في النهاية إلى الغيبوبة والوفاة بسبب الشلل التنفسي أو الشلل القلبي.

متى يجب زيارة الطبيب؟

يجب طلب الرعاية الطبية فورًا عند التعرض لأي اتصال جسدي مباشر مع حيوان بري أو غير مألوف، خاصة إذا كان هناك عض أو خدش. الوقت حاسم في هذه الحالة.

الوقاية والعلاج

الوقاية هي مفتاح التعامل مع داء الكلب، خاصة وأن المرض يكاد يكون قاتلاً بمجرد ظهور الأعراض.

الوقاية قبل التعرض (للفئات المعرضة للخطر)

تطعيم الحيوانات الأليفة: تأكد من حصول حيواناتك الأليفة (الكلاب والقطط والنموس) على لقاحات منتظمة ضد داء الكلب. هذا هو الإجراء الأكثر فعالية للسيطرة على داء الكلب ومنع انتقاله إلى البشر.

تجنب الحيوانات البرية والضالة: لا تقترب من الحيوانات البرية أو الضالة، وتجنب لمسها أو إطعامها.

إغلاق الثغرات في المنزل: سد أي شقوق أو ثغرات في منزلك يمكن أن تسمح بدخول الحيوانات الأخرى.

التطعيم الوقائي للأشخاص المعرضين للخطر: يوصى بالتطعيم قبل التعرض لداء الكلب للأشخاص المعرضين لخطر كبير للإصابة، مثل:

العاملين في المختبرات الذين يتعاملون مع فيروس داء الكلب.

المسافرين إلى المناطق التي ينتشر فيها داء الكلب ويكون الوصول إلى العلاج المتاح محدودًا.

الأشخاص الذين يتعاملون بشكل متكرر مع الحيوانات (مثل الأطباء البيطريين ومراقبين الحياة البرية).

الوقاية بعد التعرض (بعد العض أو الخدش)

الإسعافات الأولية الفورية:

اغسل الجرح جيدًا بالصابون والماء الجاري لمدة 15 دقيقة على الأقل.

طهّر مكان العضة أو الخدش باليود أو الكحول.

لا تغطي الجرح.

العلاج الطبي الفوري (بعد التعرض): يجب أن تطلب الرعاية الطبية فورًا. يتكون العلاج الوقائي بعد التعرض (PEP) من عدة مكونات:

الجلوبيولين المناعي البشري لداء الكلب: هو حقنة سريعة المفعول تُعطى بالقرب من مكان العضة إن أمكن، لمكافحة الفيروس على الفور. لا تُعطى هذه الحقنة إذا كنت قد تلقيت لقاح داء الكلب مسبقًا.

لقاح داء الكلب: سلسلة من الحقن العضلية تساعد جسمك على تطوير المناعة ضد الفيروس.

إذا لم تكن قد تلقيت لقاح داء الكلب من قبل، فستتلقى 4-5 حقن على مدار 14-28 يومًا.

إذا كنت قد تلقيت اللقاح مسبقًا، فستحتاج إلى حقنتين فقط.

هام جداً: العلاج الفعال بعد التعرض لداء الكلب مباشرة يمكن أن يمنع ظهور الأعراض والموت. بمجرد ظهور الأعراض السريرية، يكون داء الكلب قاتلاً دائمًا تقريبًا. لذلك، لا تتردد في طلب المساعدة الطبية فورًا إذا تعرضت لعضة أو خدش من حيوان مشتبه به.