د. إيمان بشير ابوكبدة
يرتبط آلام الظهر بعوامل وأسباب مختلفة، ويمكن للعلاج الصحيح أن يمنع حدوث المزيد من المضاعفات في العمود الفقري. يمكن أن يختلف ألم الظهر حسب موقع الألم والإشعاع وخصائصه. إن المراقبة الطبية من قبل أخصائي العمود الفقري مهمة للتشخيص السريع والتنبؤ بشكل أفضل في مجموعة واسعة من الحالات.
يعد ألم الظهر شكوى شائعة لدى عامة الناس. يعاني حوالي 80% من البالغين من نوع ما من الألم في هذه المنطقة طوال حياتهم.
في الوقت الحاضر، زادت هذه الظاهرة بسبب سوء الوضعية، والوزن الزائد، وحتى شيخوخة السكان.
ومع ذلك، قد يكون هناك بعض الأمراض الأخرى المرتبطة بالعمود الفقري والتي تساهم في الألم أو حتى تسببه. ومن الأمثلة الشائعة جدًا هشاشة العظام في العمود الفقري (تآكل العظام والمفاصل) والانزلاق الغضروفي.
في هذه الحالات، يمكن أن يستمر الألم لعدة أسابيع أو أشهر أو حتى سنوات، على عكس إجهاد العضلات أو تقلصها البسيط.
قد يعاني بعض الأشخاص من آلام مزمنة في الظهر مع فترات من التفاقم (نوبات من الألم الحاد ) التي تكون أكثر أو أقل شدة، بما في ذلك الخدر في الذراعين أو الساقين. من الضروري استشارة طبيب مختص في العمود الفقري لمعرفة السبب واتباع الإرشادات الصحيحة للعلاج.
أعراض آلام الظهر
آلام الظهر المستمرة لأكثر من أسبوع.
آلام الظهر تزداد سوءا.
تشعر بثقل أو ضعف في الذراعين أو الساقين.
وخز أو خدر في الأطراف.
فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء.
القيود في الأنشطة اليومية.
صعوبة في المشي.
الأسباب الأكثر شيوعا لآلام الظهر
الأسباب الشائعة لآلام الظهر هي تلك التي تنشأ في العمود الفقري، وتولد تأثيرات متوسطة وطويلة الأمد، وتسبب الألم المزمن بدرجات متفاوتة وبشكل متقطع.
الوضعية الخاطئة التي نتخذها في حياتنا اليومية، مثل قضاء ساعات طويلة في وضعية واحدة أمام الكمبيوتر؛ الجلوس في العمل، أو حتى القيادة، مما يؤدي في النهاية إلى التسبب في خلل عضلي في العمود الفقري مع انخفاض كتلة العضلات، والحمل الزائد/ الوذمة في الأربطة بين الشوكية والتقصير.
الأسباب الأكثر شيوعا لآلام الظهر
يعتبر شيخوخة العمود الفقري عامل آخر يمكن أن يسبب آلام الظهر. مع مرور السنين، تصبح الأقراص الفقرية (ممتصات الصدمات الطبيعية للعمود الفقري) مجففة. يمكن أن تتقلص المساحات التي تمر من خلالها الأعصاب والحبل الشوكي بسبب هشاشة العظام في العمود الفقري (التآكل الطبيعي مع تقدم العمر)، مما يسبب آلام الظهر التدريجية مع الألم الذي ينتشر إلى أحد الأطراف، اعتمادًا على العصب الذي يتم ضغطه في العمود الفقري.
قد يكون سبب آلام الظهر التي تنتشر إلى أسفل الساق أو الذراع هو الانزلاق الغضروفي. يحدث هذا عندما يتحرك القرص الموجود في العمود الفقري خارج مكانه المعتاد، مما يضغط على عصب واحد أو أكثر، مثل العصب الوركي، مما يسبب أيضًا ألم عرق النسا.
يؤثر الحمل أو زيادة الوزن على آلام الظهر. تؤدي زيادة الوزن إلى زيادة الضغط على الأقراص الفقرية وتؤثر على التوازن الوضعي الفسيولوجي. إن اتباع نظام غذائي صحي لفقدان الوزن يحسن الألم.
تؤدي تشوهات العمود الفقري مثل الجنف وفرط الحداب وفرط التقوس إلى آلام الظهر بطرق مختلفة اعتمادًا على شدتها.
تؤدي الحوادث والصدمات أيضًا إلى آلام الظهر، والتي قد تكون مجرد كدمة أو حتى كسر في العمود الفقري . يعاني الأشخاص المصابون بهشاشة العظام من ارتفاع معدل الإصابة بالكسور وقد يعانون من آلام مفاجئة في الظهر. يمكن أن تحدث هذه الكسور بشكل تلقائي، دون أي سقوط أو صدمة.
ومن الأسباب الشائعة أيضًا لآلام الظهر تلك ذات المنشأ العضلي، مثل:
التوتر والضغط النفسي الناتج عن الحياة اليومية، مما يؤدي إلى تقلصات العضلات والألم الناتج عنها.
إن العمل الذي يتضمن رفع أو تحريك الأثقال بشكل غير صحيح يمكن أن يؤدي أيضًا إلى إصابات العضلات وآلام الظهر.
يمكن أن تؤدي الرياضات التي تتضمن حركات الالتواء والانحناء في الجذع مع عضلات العمود الفقري غير المستعدة أو حتى المختصرة
إلى إصابات رياضية وآلام في الظهر لعدة أسابيع. في هذه الحالات قد يحدث تمزق في القرص.
الأسباب المحتملة الأخرى
هناك عامل آخر قد يكون مرتبطًا وهو صعوبة المشي بسبب الساقين الثقيلة أو المخدرة. الأسباب الرئيسية لذلك هي مشاكل العمود الفقري ومشاكل الأوعية الدموية.
هناك أيضًا بعض الأمراض الروماتيزمية التي تؤثر على الظهر، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، والألم العضلي الليفي، والتهابات الفقار التي تؤدي إلى التهاب المفصل العجزي الحرقفي (التهاب الفقار اللاصق، ومتلازمة رايتر، والتهاب المفاصل الصدفي).
تسبب الأمراض العصبية العضلية والأورام وحتى ضمور العضلات آلام الظهر، حتى في حالة الراحة.
تسبب مشاكل الرئة أو القلب (النوبة القلبية) أو الكلى (حصوات الكلى) آلام الظهر وغالبًا ما تكون مرتبطة بأعراض أخرى.
ما هو ألم الظهر حسب مكانه؟
تسبب آلام العضلات والمضاعفات الناجمة عن العمود الفقري الألم في أي منطقة من الظهر، ولكن من المرجح أن تحدث في مناطق العنقي والقطني، لأنها أكثر قدرة على الحركة. ومع ذلك، اعتمادًا على الموقع في الظهر، هناك احتمال أكبر للأسباب التالية:
آلام الجزء العلوي من الظهر (العنقية): ترتبط في أغلب الأحيان بوضعية الجسم السيئة، وتوتر العضلات، والإجهاد، وتيبس الرقبة.
الألم في منتصف الظهر (الصدر): قد يكون مرتبطًا بمضاعفات في الأعضاء الموجودة في تلك المنطقة، مثل الرئتين والقلب.
آلام أسفل الظهر (القطنية): وضعية الجسم السيئة، ونمط الحياة المستقرة، ومشاكل الكلى وأعضاء الجهاز الهضمي الموجودة في هذه المنطقة.
وبشكل عام، عندما يرتبط ألم الظهر بأسباب أخرى، فإنه يميل إلى الاستمرار حتى عند الراحة. الألم الذي ينشأ فقط في العمود الفقري يكون أكثر شيوعًا عند الحركة.
في العمود الفقري، يكون الألم أكثر شيوعاً في منطقة أسفل الظهر. آلام أسفل الظهر أو آلام أسفل الظهر تحدث في أغلب الأحيان بسبب تقلصات العضلات والإجهاد الذي لا نلاحظه حتى.
في بعض الأحيان، يمكن لحركة بسيطة مثل رفع الوزن بشكل غير صحيح أو حركة مفاجئة مثل ثني الجذع والالتواء أن تسبب هذا النوع من الألم. وهذه مجرد أمثلة قليلة لأسباب لا حصر لها.
ستتحسن حالة الغالبية العظمى من المرضى بالعلاج الطبي والتدابير المحافظة. في غضون بضعة أسابيع، يستجيبون عادة بشكل جيد للراحة النسبية ومسكنات الألم.
التدليك والكمادات الحرارية والتمدد هي إجراءات يمكن للمريض اتخاذها لتخفيف الألم، بالإضافة إلى تغيير العادات لمنع حدوث آلام جديدة، مثل تقوية العضلات، وتصحيح الوضعية، والنظام الغذائي في حالات زيادة الوزن، وما إلى ذلك.
يعد إجراء جراحة العمود الفقري ضروريًا في أقلية من الحالات.
ومن المهم استشارة طبيب متخصص في العمود الفقري لمعرفة أسباب آلام الظهر ولوصف العلاج المناسب.
