الاختلافات بين مرض الزهايمر والخرف

د. إيمان بشير ابوكبدة 

الزهايمر هو أحد أنواع الخرف، وإن كان النوع الأكثر شيوعا حتى الآن، حيث يشكل 60 إلى 80 بالمائة من الحالات. يشير الخرف إلى فقدان تدريجي للقدرات المعرفية أو تدهور دائم في الوظيفة العقلية. يتميز الخرف بفقدان الذاكرة المزمن وتغير في الشخصية وفقدان التفكير المنطقي. في حين أن النسيان غالبا ما يحدث، خاصة من قبل كبار السن المنشغلين أو المتسرعين، فإنه لا يسمى الخرف إلا إذا كان شديدًا لدرجة أنه يعطل الحياة اليومية.

أسباب الخرف

ينتج الخرف عن العديد من الحالات غير الزهايمر، ثاني أكثر الأسباب شيوعا هو الخرف الوعائي. في هذه الحالة، تدمر الدماغ ببطء عن طريق ضخ الدم عبر الشرايين عند زيادة الضغط ، مما يؤدي إلى إتلاف جدران الشرايين. في كثير من الحالات ، يتبع الخرف الوعائي حدوث سكتة دماغية أو سلسلة من السكتات الدماغية. تشمل عوامل الخطر للخرف الوعائي ارتفاع ضغط الدم والسكري وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم والرجفان الأذيني ، وكلها تزيد أيضا من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. تشمل بعض الأسباب الأخرى للخرف ما يلي:

ينتج الخرف المرتبط بالكحول الذي يؤدي إلى تلف خلايا الدماغ و فقدان الإدراك.

خرف باركنسون، وهو حالة حركية تقدمية مرتبطة بفقدان الخلايا العصبية التي تفرز الدوبامين في أجزاء معينة من الدماغ.

الخرف الجبهي الصدغي، وهو أكثر شيوعًا عند البالغين في منتصف العمر، على عكس أشكال الخرف الأخرى. إنه نوع من الخرف المرتبط بالتنكس التدريجي لخلايا الدماغ، مثل مرض الزهايمر وخرف أجسام ليوي.

يرتبط خَرَف أجسام ليوي بتراكم بروتين يسمى ألفا سينوكلين في الدماغ. تظهر الأعراض الحركية المشابهة لأعراض باركنسون مع الهلوسة البصرية.

الخرف المختلط هو مصطلح يستخدم عندما يظهر الفرد علامات كل من الزهايمر والخرف الوعائي. لذلك فإن الأعراض مختلطة، وليس من الواضح كيف تؤثر حالة واحدة على الأخرى.

قد تحدث أعراض شبيهة بالخرف في بعض الحالات مثل مرض كروتزفيلد جاكوب أو مرض هنتنغتون أو فيروس نقص المناعة البشرية. العديد من الحالات الطبية، بما في ذلك إدمان الكحول والاكتئاب والتهابات الدماغ أو الأورام وأمراض الغدة الدرقية أو الكبد والتي ترتبط بضعف الذاكرة الشبيه بالخرف.

أحيانا يكون الشخص يعاني من النسيان فقط بسبب الشيخوخة، ولكن هذا يختلف عن الخرف أو الزهايمر.

خرف الزهايمر

الزهايمر حالة تتلاشى فيها المهارات المعرفية ببطء ولكن بشكل لا رجعة فيه. يصبح الشخص المصاب أخيرا غير قادر على القيام بأشياء بسيطة ويحتاج إلى رعاية كاملة. إنه سادس سبب رئيسي للوفاة في العالم، وعادة ما تحدث الوفاة حوالي ثماني سنوات،. لتشخيص مرض الزهايمر، يجب أن يكون مجالان أو ثلاثة مجالات من الإدراك غير طبيعية بشكل واضح، مثل الذاكرة واللغة والارتباك والارتباك.

يظهر الدماغ عند هؤلاء الأفراد لويحات مميزة من بروتين يسمى بيتا أميلويد، وتشابكات من بروتين ليفي عصبي يسمى تاو. تساعد طريقة جديدة لتصوير الدماغ الحي عن طريق مسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني باستخدام متتبع رابط أميلويد على اكتشاف هذه التشوهات في الدماغ وتشخيص مرض الزهايمر بشكل أكثر دقة. ومع ذلك ، فهي أكثر دقة بقليل من الطريقة السريرية التقليدية للتشخيص وهي مخصصة للمرضى المصابين بمرض الزهايمر غير النمطي.

الفرق بين مرض الزهايمر وأنواع الخرف الأخرى 

قد يحتاج المرضى الذين يعانون من بعض أنواع الخرف غير الزهايمر إلى مضادات الاكتئاب وأنواع مختلفة من الدعم والأدوية. من ناحية أخرى، قد يحصل الأشخاص المصابون بمرض الزهايمر على أدوية لتحسين الأداء المعرفي.

الأهم من ذلك، يمكن منع مرض الزهايمر جزئيا. من خلال توخي الحذر بشأن عوامل الخطر السبعة الرئيسية للإصابة بمرض الزهايمر، بخلاف العوامل الوراثية والعمر، يمكن منع ما لا يقل عن ثلث الإصابة بمرض الزهايمر. تشمل عوامل الخطر السبعة التي يمكن الوقاية منها ما يلي:

ارتفاع نسبة السكر في الدم

ارتفاع ضغط الدم

السمنة 

الخمول البدني

الاكتئاب 

التدخين

تعليم ضعيف

يحفز التمرين تدفق الدم بشكل أفضل ويساعد أيضا على زيادة الروابط بين خلايا الدماغ. تساعد التمارين الذهنية، مثل تعلم لعبة جديدة أو لغة جديدة أو لعب الشطرنج أو قراءة كتب جديدة، أيضا على تحسين أداء الدماغ وقد تؤدي إلى إبطاء ظهور الخرف المرتبط بالعمر. والنظام الغذائي الصحي هو مفتاح الصحة الجيدة بشكل عام.