اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط

د. إيمان بشير ابوكبدة 

اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط هو حالة تظهر عادةً لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و12 عامًا. ترتبط هذه المتلازمة (مجموعة الأمراض) بالتشتت والانفعال والنسيان والفوضى، من بين سلسلة من أوجه القصور المعرفية التي يمكن أن تضر بالفرد أثناء الدراسة والحياة الاجتماعية.

يمكن في كثير من الأحيان الخلط بين اضطراب النمو العصبي والتوحد منخفض الدرجة: متلازمة أسبرجر. ومع ذلك، فإن نقص الانتباه والاندفاعية هما الأعراض المشتركة الوحيدة.

على الرغم من أن أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تقل خلال نهاية فترة البلوغ، فإن المرضى الذين لم يتلقوا علاجًا لاضطراب نقص الانتباه عندما كانوا أطفالًا قد يتعرضون للخطر في حياتهم المهنية والأكاديمية، حتى عندما يصبحون بالغين. حوالي 60% من المرضى الذين يعانون من هذه الحالة أثناء الطفولة لا يزالون يظهرون بعض أعراض الاضطراب بعد سن 18 عامًا. لذلك، ونظرًا لشدة الأعراض، يجب إجراء التشخيص في أقرب وقت ممكن.

يمكن لأي شخص أن يصاب بواحدة على الأقل من العلامات المرتبطة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه خلال العقد الأول من الحياة، حتى لو كانت في شكل أخف. ولكن تجدر الإشارة إلى أن عدد المرضى المصابين بهذا العجز يتراوح ما بين 3% إلى 6% من إجمالي الأطفال. ومن هنا تأتي أهمية تبديد الشكوك عند ظهور أولى علامات الاضطراب العصبي. 

الأسباب

هذا الاضطراب له “أساس عضوي” ويرتبط بشكل مباشر بخلل في مناطق القشرة المخية، والتي تسمى أيضًا الفص الجبهي. ترتبط هذه المنطقة بتركيز الفرد وذاكرته واندفاعه.

يحدث هذا الاضطراب الدماغي عادة بسبب الظروف الوراثية، أي عوامل الاستعداد الموروثة من الوالد إلى الطفل. ومع ذلك، يمكن للعوامل الخارجية مثل البيئات غير الطبيعية وغير المنظمة والمضطربة أن تساهم في ظهور اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

وبحسب دراسة نشرت على موقع موسوعة تنمية الطفولة المبكرة، فإن حدوث هذا الاضطراب أكثر شيوعاً في العائلات التي يكون فيها الوالدان عاطلين عن العمل، أو في العائلات التي يكون فيها الوالدان من ذوي التاريخ التعليمي الضعيف.

ما هي مجموعة المخاطر؟ 

في مرحلة الطفولة، يؤثر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على عدد أكبر من الأولاد، الذين يعانون عمومًا من مشاكل مرتبطة بفرط النشاط. ولكن هذا لا يعني أن الفتيات لا يتأثرن أيضًا بهذا الاضطراب.

وهناك مجموعة أخرى معرضة للخطر بشكل واضح وهي أطفال المرضى الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط. وكما ذكرنا سابقًا، تظهر هذه الحالة عادةً بشكل وراثي. لذلك، فمن الشائع أن ينقل الآباء الذين لديهم تاريخ من فرط النشاط ونقص الانتباه هذا الاضطراب إلى أطفالهم. 

وفي السنوات الأخيرة، وجد الطب أن الإفراط في استخدام التبغ أثناء الحمل يمكن أن يؤدي إلى ولادة طفل لديه استعداد للإصابة بهذا الاضطراب.

الأعراض 

وكما يوحي اسم الاضطراب، فإن الأعراض الرئيسية ترتبط ارتباطًا مباشرًا باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، ويمكن تقسيمها إلى ثلاثة أنواع.

الأول يتعلق بسهولة تشتيت الانتباه، خاصة أثناء ممارسة نشاط يتطلب التركيز. يحدث هذا عادةً أثناء قراءة كتاب أو عندما يشرح المعلم شيئًا ما في الفصل. يعاني المريض من صعوبات تنظيمية ويتجنب المهام التي تتطلب جهدًا ذهنيًا؛ تتأثر درجاتهم حتماً بسبب اضطراب نقص الانتباه.

أما النوع الثاني فيتعلق بالنشاط المفرط. في هذه الحالة، سيكون من الصعب على الطفل البقاء ساكنًا أو صامتًا. الإثارة في الذراعين والساقين مستمرة. في المدرسة، يتعرض الطلاب للوصم بسبب ثرثرتهم. نادرًا ما ينتظر دوره للتحدث وغالبًا ما يقدم إجابات متسرعة قبل الانتهاء من السؤال. يُنظر إلى حالته خطأً على أنها عدم انضباط من قبل المعلمين وزملائه. 

وفي الحالة الثالثة يعاني المريض من كلا النوعين من الاضطرابات في وقت واحد وبشدة. 

التشخيص 

يتم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من سن السادسة. قبل ذلك، من الصعب جدًا تحديد الاضطراب، حيث يُظهر جميع الأطفال تقريبًا انفعالًا وتشتتًا مفرطين.

ونظرا للأعراض المقدمة هنا، ينبغي للشخص المسؤول أن يطلب المساعدة من طبيب أعصاب. سيتم تقييم حالة المريض وكذلك شدة الاضطراب من خلال بعض الاختبارات النفسية العصبية.

العلاج 

ويتم العلاج باستخدام الأدوية بالتزامن مع العلاج النفسي. في الحالة الأولى، يصف الطبيب للمريض بعض المنشطات النفسية أو مضادات الاكتئاب التي تعمل على تعزيز الانتباه وتمنع الانفعال.

العلاج ضروري أيضًا، ومن المهم أن يقوم متخصص بمراقبة التقدم المعرفي والاجتماعي للطفل. وهذا سيجعل من الممكن رؤية التقدم المحرز نحو استعادة الأنشطة الطبيعية للمريض. 

الوقاية 

لا توجد طريقة فعالة للوقاية منه، سوى تجنب التدخين أثناء الحمل. ومن التوصيات الأخرى الاهتمام الذي يجب على الوالدين أن يوليه بعد تشخيص الاضطراب، والذي يمكن التخفيف من حدته ولكن لا يمكن علاجه بشكل كامل.

ويجب إجراء مراقبة نفسية وطبية بشكل منتظم، بالإضافة إلى المساعدة التي تقدمها الأسرة نفسها. بهذه الطريقة سيتم التخفيف من قلق الطفل. على الرغم من أن المودة ضرورية للتعافي، إلا أنه يتعين على الآباء أن يكونوا حذرين بشأن التساهل.

يجب تشجيع الطفل باستمرار على إكمال واجباته المدرسية، بغض النظر عن درجة نقص الانتباه وفرط النشاط. ويمكن أن يتم هذا المراقبة الدقيقة للوالدين من خلال العلاجات السلوكية واستخدام نماذج التعويض والعقاب.